男性一旦出現(xiàn)精子質量嚴重下降的現(xiàn)象，就必須及時到專業(yè)醫(yī)院接受科學治療，否則精子活率的不斷降低，就會嚴重影響到生育功能，一定要及時尋找出發(fā)生因素，并且從專業(yè)的角度進行嚴格制止，患者的精神狀態(tài)也是起到治療的關鍵作用，那么，怎樣才能判斷*是否正常呢？

1、*量：健康的成年男子每次射出的*量正常為2～6ml，大于7ml時為過多，不但精子密度降低，而且易從陰道中流出，以致精子總數(shù)降低，常見于精囊炎;小于2ml為*量過少，但通常以2ml以下為過少。此時*與女性生殖道接觸面積小，或因粘稠不利于精子進入女方宮頸口而導致不育，常見于嚴重的副性腺炎癥、睪酮水平低下、射精管梗阻、逆行射精等。

2、*顏色：正常的*是灰白色或略帶黃色。乳白色或黃綠色提示生殖道或副性腺存在炎癥;粉色、紅色、顯微鏡下見紅細胞者為血性*，常見于副性腺、后尿道的炎癥，偶可見于結核或腫瘤。

3、*酸堿度：*正常呈弱堿性，pH值在7.7～8.5之間，如果*過酸或過堿都可能影響精子的活動和代謝，是造成精子死亡(死精癥)的主要原因。小于7.2見于射精管梗阻或受尿液污染;大于7.8見于精囊炎癥或標本陳舊。

4、*粘稠度：將玻璃棒接觸已經液化的*，輕輕提捧，可形成*絲，正常時其長度小于2cm。

5、*液化時間：正常*射出后，在精囊凝固酶的作用下變?yōu)槟z凍狀，經15~30分鐘在前列腺液化酶的作用下變?yōu)橐后w，此為*液化。射出*30分鐘后，*仍不液化屬于異常。

激素類藥物治療少精癥

1 抗雌激素 其作用機理是在下丘腦和垂體競爭性結合雌激素受體,雌激素的負反饋作用被有效抑制,導致促性腺激素釋放激素分泌增加,FSH!LH等刺激間質細胞使局部睪酮產生增加,有利于精子發(fā)生。此類藥物有克羅米芬,它莫昔芬等,其中克羅米芬用于治療多年。近來一項研究表明口服克羅米芬可使非梗阻性無精癥患者產生精子或睪丸中精子恢復。枸櫞酸它莫西芬是一個比克羅米芬有更少雌激素效應的抗雌激素藥物,通過隨機對照實驗用枸櫞酸它莫西芬和十一酸睪酮聯(lián)合治療特發(fā)性少精子癥患者, 發(fā)現(xiàn)枸櫞酸它莫西芬可明顯提高少精癥患者的生育力。

2 促性腺激素釋放激素 理論上GnRH可直接作用于垂體,促進垂體產生促性腺激素而非使用外源性人絨毛膜促性腺激素或人絕經期促性腺激素來提高垂體促性腺激素水平,但有關此類藥的研究目前較少。在生精功能障礙狗模型中注射gfgf類似物,發(fā)現(xiàn)在第一次注射后5-7周精子數(shù)量和活力明顯提高。GnRH可能作為一種有前景的藥物在以后受到重視。

3 促性腺激素 此類藥早期運用有hCG和hMG,但兩者效果有限,且諸如乳房女性化和精子發(fā)生障礙等副反應嚴重,故近來較少報道。 Foresta等的試驗顯示FSH可以增加精原細胞數(shù)量, 同時提出FSH治療對于血漿中FSH水平正常且睪丸僅是精子發(fā)生過少無精子成熟障礙的患者有效,但FSH在以后治療少精癥中有爭議,重組FSH(recombinantfollicle2stimulating hormone2rFSH)被研究做治療之用。對于正常FSH水平的少精癥患者,Foresta等用劑量為100IU的重組FSH較以往單純高純度SH在增加精原細胞數(shù)和精子的產生上有更好效果。Paradisi等隔日用300IU重組FSH治療少精癥患者至少4個月,結果顯示精子計數(shù)明顯增加,精子活力輕微提高,表明高劑量長期重組FSH治療對于少精癥患者的精子計數(shù)有明顯改善。最近一項隨機對照實驗表明FSH和LH都能獨立維持精子發(fā)生,但線期精母細胞的數(shù)目維持上作用更明顯,而使在基因水平上向精子細胞轉化則可用hCG治療(即為LH的代替治療),運用FSH結合LH治療可使得睪丸內雄激素發(fā)揮最大效能。

4 雄激素 早期應用安雄(含十一酸睪酮的雄激素類藥),其對精子的成熟和性腺的刺激有影響。Vandekerckhove 等對11個隨機對照實驗進行循證分析,結果顯示在改善*參數(shù)上低劑量雄激素和睪酮反跳療法與無治療對照組比較都無統(tǒng)計學差異,沒有足夠的證據(jù)表明雄激素治療是一種療效明顯的方法。自Adamopoulos提出用十一酸睪酮與枸櫞酸它莫西芬聯(lián)合治療少精癥后很少有關雄激素治療的報道。

5 芳香化酶抑制劑 芳香化酶是一種細胞色素P450 酶,可存在于睪丸中。這種酶的功能可將睪酮轉化為雌二醇以及將雄烯二酮轉化為雌酮。在動物試驗中經皮植入芳香化酶抑制劑膠囊可降低精漿中雌二醇的濃度,提高睪酮濃度,改善精子發(fā)生且利于精子產生�？捎糜谂R床的藥物主要有：睪內酯、阿那曲唑、來曲唑、依西美坦等,但價格昂貴,目前僅在動物試驗中運用。

溫馨提示，因為少精癥的出現(xiàn)，已經使男性的身體健康受到影響，為了避免造成不育癥的嚴重發(fā)生，男性患者必須及時抓住治療時機，尤其是要嚴格確診少精癥的發(fā)生因素，只有明確了病因才好做出科學的治療方案，尤其是在用藥期間，需要嚴格按照醫(yī)生的囑咐進行服藥。