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      1. 關(guān)于前列腺癌的必知基本常識(shí)

        關(guān)于前列腺癌的必知基本常識(shí)

        前列腺癌的病因有很多,但是都不是特別明確,有的研究認(rèn)為是家族遺傳所致,對(duì)于患有前列腺癌的男性患者,應(yīng)積極配合醫(yī)生的診斷及醫(yī)治,否則不加以重視的話,很有可能誘發(fā)一系列的并發(fā)癥,導(dǎo)致不可挽回的后果,但是大家可能對(duì)前列腺癌有很多不了解的地方,在這里我們會(huì)深入淺出的介紹一下前列腺癌的病因常識(shí)。

        前列腺癌怎么引起?前列腺癌發(fā)病原因?

        前列腺癌病因概要:

        前列腺癌的病因尚不明確,有家族傾向性,一般認(rèn)為與體內(nèi)雌激素與雄激素的比例調(diào)控失衡有關(guān),雄性激素可能是促進(jìn)前列腺生長發(fā)展的重要因素。

        前列腺癌詳細(xì)解析:

        病因

        病因尚不明確,有家族傾向性,已婚較未婚多見。大量臨床資料提示,一般認(rèn)為與體內(nèi)雌激素與雄激素的比例調(diào)控失衡有關(guān),雄性激素可能是促進(jìn)前列腺生長發(fā)展的重要因素。有研究發(fā)現(xiàn),在性活力較高的人群中,前列腺癌發(fā)病率較高,而在睪丸切除的人群中很少有此病發(fā)生。目前還有研究表明,遺傳因素在臨床確定前列腺癌患病危險(xiǎn)時(shí)非常重要,F(xiàn)在有一些證據(jù)證明減少動(dòng)物脂肪的攝入,多食水果、谷物和蔬菜能降低這種危險(xiǎn)。此外,環(huán)境污染、淋球菌感染后的發(fā)病率也可增高。英國學(xué)者發(fā)現(xiàn)過量飲用咖啡和酒類與前列腺癌的發(fā)病亦有關(guān)。中醫(yī)文獻(xiàn)中未見前列腺癌之病名,但與本病有關(guān)的類似記載與描述,散見于淋證、癃閉、痛證、血尿等。

        流行病學(xué)

        前列腺癌發(fā)病率有明顯的地理和種族差異,加勒比海及斯堪的納維亞地區(qū)最高,中國、日本及原蘇聯(lián)最低。美國黑人前列腺癌發(fā)病率為全世界最高,目前在美國前列腺癌的發(fā)病率已經(jīng)超過肺癌,成為第一位危害男性健康的腫瘤。據(jù)美國癌癥協(xié)會(huì)估計(jì),2004年,在美國大約有230 110例新發(fā)前列腺癌,有29900例將死于此病。在歐洲,每年得到確診的新發(fā)前列腺癌病例大約有260萬人,前列腺癌占全部男性癌癥人數(shù)的11%,占全部男性癌癥死亡人數(shù)的9%。亞洲前列腺癌的發(fā)病率遠(yuǎn)遠(yuǎn)低于歐美國家,但近年來呈現(xiàn)上升趨勢(shì)。中國1993年前列腺癌發(fā)生率為l。71人/10萬入口,死亡率為1.2人/10萬入口;1997年發(fā)生率升高至2.0人/10萬入口,至2000年為4.55人/10萬男性入口。1979年,中國臺(tái)灣地區(qū)僅有98位前列腺癌新病例;1995年已上升至884位,年齡標(biāo)準(zhǔn)化發(fā)生率達(dá)7.2人/10萬入口,2000年有635人死亡,死亡率為5.59人/10萬入口。前列腺癌患者主要是老年男性,新診斷患者中位年齡為72歲,高峰年齡為75~79歲。在美國,大干70%的前列腺癌患者年齡都超過65歲,50歲以下男性很少見,但是大于50歲,發(fā)病率和死亡率就會(huì)呈指數(shù)增長。年齡小于39歲的個(gè)體,患前列腺癌的可能性為0.005%,40-59歲年齡段增至2.2%(1/45),60—79歲年齡段增至13.7%(1/7)。引起前列腺癌的危險(xiǎn)因素尚未明確。但是其中一些已經(jīng)被確認(rèn)。最重要的因素之一是遺傳。如果一個(gè)直系親屬(兄弟或父親)患有前列腺癌,其本人患前列腺癌的危險(xiǎn)性會(huì)增加1倍。2個(gè)或2個(gè)以上直系親屬患前列腺癌,相對(duì)危險(xiǎn)性會(huì)增至5~11倍。流行病學(xué)研究發(fā)現(xiàn),有前列腺癌陽性家族史的患者比那些無家族史患者的確診年齡大約早6~7年。前列腺癌患病人群中一部分亞人群(大約9%)為“真實(shí)遺傳性前列腺癌”,指的是3個(gè)或3個(gè)以上親屬患病或至少2個(gè)為早期發(fā)病(55歲以前)。外源性因素會(huì)影響從所謂的潛伏型前列腺癌到臨床型前列腺癌的進(jìn)程。這些因素的確認(rèn)仍然在討論中,但高動(dòng)物脂肪飲食是一個(gè)重要的危險(xiǎn)因素。其他危險(xiǎn)因素包括維生素E、硒、木脂素類、異黃酮的低攝入。陽光暴露與前列腺癌發(fā)病率呈負(fù)相關(guān),陽光可增加維生素D的水平,可能是前列腺癌的保護(hù)因子。在前列腺癌低發(fā)的亞洲地區(qū),綠茶的飲用量相對(duì)較高,綠茶可能為前列腺癌的預(yù)防因子?傊,遺傳是前列腺癌發(fā)展成臨床型的重要危險(xiǎn)因素,而外源性因素對(duì)這種危險(xiǎn)可能有重要的影響,F(xiàn)在關(guān)鍵問題是尚無足夠的證據(jù)建議生活方式的改變(降低動(dòng)物脂肪攝入及增加水果、谷類、蔬菜、紅酒的攝入量)會(huì)降低發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)。有一些研究支持這些說法,這些信息可以提供給那些來詢問飲食影響的前列腺癌患者男性家屬。

        組織病理學(xué)

        (一)分類

        前列腺癌98%為腺癌,另有鱗癌、肉瘤等,在腺癌中另有極少部分的粘液腺癌,混合小細(xì)胞腺癌,導(dǎo)管腺癌和鱗腺癌等。

        (二)分級(jí)

        前列腺癌有很多分級(jí)系統(tǒng),但最常用的是Gleason分級(jí)系統(tǒng),其次為三級(jí)分級(jí)系統(tǒng)。Gleason分級(jí)系統(tǒng)是基于低倍鏡下腫瘤的腺體類型而非細(xì)胞學(xué)特征。Gleason將其主要的和次要的結(jié)構(gòu)類型分為1~5級(jí),1級(jí)分化最好,5級(jí)分化最差。由于結(jié)構(gòu)類型能較好地預(yù)示腫瘤的預(yù)后,從而產(chǎn)生了Gleason積分,即主、次結(jié)構(gòu)分級(jí)之和,Gleason積分范圍為2(1+1)~10(5+5)分,2分代表腫瘤一致分化良好,10分則代表腫瘤全部非分化。Gleason分類1~5級(jí),Gleason積分則為2~10分,切勿混淆。

        (三)擴(kuò)散及轉(zhuǎn)移

        前列腺癌可穿透包膜,侵犯神經(jīng)周間隙。腫瘤可通過穿透包膜進(jìn)入精囊外周的軟組織,或經(jīng)射精管侵犯精囊。前列腺癌最常轉(zhuǎn)移的部位是淋巴轉(zhuǎn)移,其次是骨轉(zhuǎn)移。淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移表現(xiàn)為多發(fā)的結(jié)節(jié),或廣泛的淋巴結(jié)擴(kuò)散而非較大的轉(zhuǎn)移灶。另外,前列腺癌可轉(zhuǎn)移至肺、膀胱、肝臟、腎上腺以及睪丸。

        通過上述描述,再加上一些精確的數(shù)字,我相信大家應(yīng)該對(duì)前列腺癌有了一個(gè)很全面的認(rèn)識(shí),疾病并不可怕,可怕的是失去生活的意義,患有此病的患者應(yīng)以積極樂觀的心態(tài)面對(duì)生活,對(duì)病情的好轉(zhuǎn)是很有幫助的。