膀胱結(jié)石手術(shù)治療方法概述
對于膀胱結(jié)石這樣的泌尿系統(tǒng)疾病很多患者在患病的時候往往感覺到非常的茫然,并不知道該如何的去做好治療,但是疾病的發(fā)生給他們帶去了太多的危害,需要我們積極正確的去做好治療,才能早一些得到康復(fù),一起來了解膀胱結(jié)石疾病治療方法有什么?
膀胱結(jié)石的手術(shù)治療有哪些
1.腔內(nèi)手術(shù)對直徑較小、質(zhì)地較疏松的結(jié)石可采用經(jīng)尿道膀胱鏡下碎石術(shù)。碎石的方法有機(jī)械、液電、超聲、氣壓彈道、激光等。可根據(jù)醫(yī)療單位具體器械條件及操作者的喜好自行選擇。由于器械直徑過大,容易造成尿道黏膜損傷,故所謂的“大力鉗”碎石已很少被使用。目前,臨床上使用最多的是氣壓彈道碎石和鈥激光碎石。術(shù)者需加強(qiáng)對術(shù)式操作的熟練度,避免不必要的損傷;術(shù)中盡量擊碎結(jié)石并將結(jié)石碎片沖洗干凈。一般殘余結(jié)石直徑為1~2mm左右即能確保其自行排出;術(shù)后需加強(qiáng)抗感染治療,同時囑患者多飲水以促進(jìn)結(jié)石排出。
2.體外沖擊波碎石ESWL 對直徑為1~2cm的結(jié)石,可在俯臥位下行ESWL治療。但由于膀胱容量體積較大,結(jié)石活動度較上尿路明顯增加,術(shù)中較難聚焦定位,碎石效果難以確定,目前較少采用。
3.開放手術(shù) 對結(jié)石較大或需同時處理膀胱其他疾病者,可行恥骨上膀胱切開取石術(shù)。其指征是:①兒童膀胱結(jié)石;②結(jié)石體積過大;③合并前列腺增生癥或尿道狹窄等需要開放手術(shù)治療時;④膀胱憩室內(nèi)的結(jié)石,尤其是巨大膀胱憩室者;⑤合并需要開放手術(shù)治療的膀胱腫瘤;⑥在膀胱異物基礎(chǔ)上生長的結(jié)石;⑦因為種種原因無法進(jìn)行腔鏡手術(shù)者等。
膀胱結(jié)石的危害:
膀胱結(jié)石幾乎都引起繼發(fā)感染,因而患者可有膿尿,感染嚴(yán)重時原有的癥狀都加重。極少數(shù)梗陰可引起輸尿管腎積水或引起腎盂腎炎,甚者造成腎功能減退。結(jié)石引起的膀胱刺激癥狀、繼發(fā)慢性炎性反應(yīng)可引起膀胱鱗狀上皮癌等比較嚴(yán)重的并發(fā)癥,應(yīng)早治療,必須高度重視。有的膀胱結(jié)石患者可有排砂石的病史。
小兒發(fā)病排尿時極為痛苦,哭鬧喊叫。排尿時由于結(jié)石堵塞嵌頓,疼痛放射至陰莖及會陰部,所以病孩經(jīng)常牽拉陰莖,而且陰莖經(jīng)常呈半勃起狀態(tài),即疼性勃起,并且較正常為大。排尿時費很大力量而尿只能滴出,患兒常采取用蹲位或臥位以減輕因梗阻引起的痛苦。
如結(jié)石大而嵌頓于膀胱頸時,排尿更加困難,并出現(xiàn)尿潴留,膀胱經(jīng)常不能排空。結(jié)石形狀不同,嵌頓于膀胱頸時尿不斷滴出有如尿失禁狀態(tài)。由于排尿費力,病孩排尿的時候常增加腹壓,,因此在排尿時往往同時排出糞便,更嚴(yán)重者引起脫肛及疝。
臨床上繼發(fā)于前列腺增生的膀胱結(jié)石主要表現(xiàn)為前列腺增生的癥狀。老年人腎功能減退,腎小管產(chǎn)生銨的能力喪失,所以尿呈強(qiáng)酸性,而形成尿酸結(jié)石。發(fā)生結(jié)石后梗阻和感染的癥狀更加重。患有尿道狹窄和神經(jīng)性膀胱功能障礙患者的癥狀與前列腺增生相似,如果結(jié)石發(fā)生于膀胱憩室之中,則結(jié)石梗阻引起的癥狀就不明顯,而主要表現(xiàn)為泌尿系感染。
上面文章內(nèi)容關(guān)于膀胱結(jié)石疾病手術(shù)治療方法為大家介紹的比較詳細(xì),我們能夠了解膀胱結(jié)石疾病的手術(shù)治療方法,可以幫助人們在患有疾病的時候能夠積極正確的去做好治療,千萬不要錯過治療的最佳時機(jī),正確治療才是疾病康復(fù)的關(guān)鍵。
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