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      1. 膀胱結(jié)石手術(shù)治療措施介紹

        膀胱結(jié)石手術(shù)治療措施介紹

        雖然現(xiàn)實(shí)生活當(dāng)中膀胱結(jié)石疾病有著比較高的發(fā)病率,但是還是有很多的人對(duì)膀胱結(jié)石這個(gè)疾病治療措施并不太了解,假如不了解她的治療措施,更何談在患病的時(shí)候做到早發(fā)現(xiàn)早治療呢?那么我們就一起來關(guān)注膀胱結(jié)石的治療方法到底有什么?

        膀胱結(jié)石病癥有多種,治療方法也應(yīng)選擇不同的方法來治療,膀胱結(jié)石不可忽視。

        (一)治療

        膀胱結(jié)石的治療必須遵循兩個(gè)原則:一是取出結(jié)石,二是糾正形成結(jié)石的原因和因素。

        結(jié)石的治療:

        1.腔內(nèi)手術(shù)對(duì)直徑較小、質(zhì)地較疏松的結(jié)石可采用經(jīng)尿道膀胱鏡下碎石術(shù)。碎石的方法有機(jī)械、液電、超聲、氣壓彈道、激光等?筛鶕(jù)醫(yī)療單位具體器械條件及操作者的喜好自行選擇。由于器械直徑過大,容易造成尿道黏膜損傷,故所謂的“大力鉗”碎石已很少被使用。目前,臨床上使用最多的是氣壓彈道碎石和鈥激光碎石。術(shù)者需加強(qiáng)對(duì)術(shù)式操作的熟練度,避免不必要的損傷;術(shù)中盡量擊碎結(jié)石并將結(jié)石碎片沖洗干凈。一般殘余結(jié)石直徑為1~2mm左右即能確保其自行排出;術(shù)后需加強(qiáng)抗感染治療,同時(shí)囑患者多飲水以促進(jìn)結(jié)石排出。

        2.體外沖擊波碎石ESWL 對(duì)直徑為1~2cm的結(jié)石,可在俯臥位下行ESWL治療。但由于膀胱容量體積較大,結(jié)石活動(dòng)度較上尿路明顯增加,術(shù)中較難聚焦定位,碎石效果難以確定,目前較少采用。

        3.開放手術(shù) 對(duì)結(jié)石較大或需同時(shí)處理膀胱其他疾病者,可行恥骨上膀胱切開取石術(shù)。其指征是:①兒童膀胱結(jié)石;②結(jié)石體積過大;③合并前列腺增生癥或尿道狹窄等需要開放手術(shù)治療時(shí);④膀胱憩室內(nèi)的結(jié)石,尤其是巨大膀胱憩室者;⑤合并需要開放手術(shù)治療的膀胱腫瘤;⑥在膀胱異物基礎(chǔ)上生長(zhǎng)的結(jié)石;⑦因?yàn)榉N種原因無法進(jìn)行腔鏡手術(shù)者等。

        糾正結(jié)石的成因:膀胱結(jié)石的最大病因見于下尿路梗阻如前列腺增生、尿道狹窄、膀胱頸部抬高等,因此對(duì)于明確梗阻所致結(jié)石者應(yīng)同時(shí)治療梗阻性疾病。異物所致結(jié)石者應(yīng)在取出結(jié)石的同時(shí)一并取清異物?刂颇蚵犯腥、加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)對(duì)于抑制結(jié)石復(fù)發(fā)也具有明確的意義。如為神經(jīng)源性膀胱等無法糾正的原發(fā)疾病,可視具體病情及患者自身意愿決定是否行恥骨上膀胱造瘺術(shù)。另外根據(jù)結(jié)石成分分析結(jié)果應(yīng)用類似堿化尿液、抑制尿酸等藥物,同時(shí)養(yǎng)成大量飲水、低鈣飲食的生活習(xí)慣亦能預(yù)防結(jié)石復(fù)發(fā)。

        (二)預(yù)后

        膀胱結(jié)石是否復(fù)發(fā)與尿路感染及梗阻性病變的治療情況有關(guān)。

        患有膀胱結(jié)石這個(gè)疾病確實(shí)會(huì)導(dǎo)致患者有一些尿頻,尿急尿痛的癥狀,在患病之后我們不應(yīng)該忽視治療,只有早一些發(fā)現(xiàn)早一些做好治療才能夠早日的康復(fù),幫助患者減少一些麻煩,所以關(guān)注膀胱結(jié)石疾病的這些治療方法也很必要。

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