鞘膜積液的發(fā)病原因探討
鞘膜積液的病因那可是相當(dāng)?shù)膹?fù)雜啊,包括好多的方面,主要講一講下面的三個方面,在鞘膜積液的整體理解上,你能從中收獲很多的。
感染:
感染為最常見的病因。常為結(jié)核桿菌、淋病雙球菌及各種非特異性細(xì)菌如大腸桿菌、葡萄球菌、鏈球菌等侵入所引起的急慢性附睪炎、睪丸炎、精索炎、鞘膜炎等。腮腺炎病毒感染也可引起。熱帶地區(qū)流行的絲蟲病等寄生蟲感染也可損害鞘膜、精索、陰囊的淋巴回流而導(dǎo)致鞘膜積液。
損傷:
損傷亦為癥狀性鞘膜積液常見病因。campbell報道6% 的鞘膜積液病人有陰囊踢傷、打傷、摔傷、牽拉傷史。腹部、腹股溝區(qū),陰囊內(nèi)的外科手術(shù)操作為近年來方認(rèn)識到的病因之一。有報告腎移植術(shù)后67%的病人發(fā)生鞘膜積液,精索靜脈曲張術(shù)后35%,疝修補(bǔ)術(shù)后0.9%--2.28%,附睪切除術(shù)、腹股溝淋巴結(jié)清除術(shù)等都可因刺激精索和損傷淋巴管而引起鞘膜積液。
先天性因素(15%):
先天性鞘膜積液的病因是胎兒出生前,鞘狀突管在不同部位閉合不全所致,腹腔液經(jīng)閉合異常的鞘狀突管在某一水平積聚,形成各種類型的鞘膜積液。
腫瘤:
睪丸、附睪、鞘膜、精索等部位的癌腫可侵及鞘膜,使其分泌、滲出增多或阻塞淋巴系統(tǒng)而出現(xiàn)鞘膜積液。睪丸腫瘤發(fā)生鞘膜積液率為2%~5%,是較少見的原因。
(二)發(fā)病機(jī)制
有關(guān)研究指出,積液由鞘膜壁層分泌,且由腔壁所吸收,當(dāng)分泌量大于回吸收量時,則產(chǎn)生鞘膜積液,先天性鞘膜積液囊壁菲薄,光滑而柔軟,與周圍組織層次清晰易分離,呈卵圓形半透明狀,據(jù)有關(guān)研究,發(fā)現(xiàn)小兒鞘膜積液幾乎都有未閉的鞘狀突管與腹腔相通,鞘狀突管直徑一般為2mm左右,較粗者可達(dá)5mm,病程較長者其鞘膜囊壁明顯增厚,但囊壁厚薄均勻,可有多個小結(jié)節(jié)假瘤樣改變,甚至出現(xiàn)鈣化,與鄰近組織粘連,如鞘狀突管可容腸管進(jìn)入時,則形成腹股溝斜疝,積液一般為黃色,清亮,無味的滲出液,液體中含有電解質(zhì),纖維蛋白原,膽固醇,單核細(xì)胞和淋巴細(xì)胞,比重為1.010~1.025,白蛋白含量在3~6g/dl,鞘膜積液量少則10ml以下,多可達(dá)300ml以上,如積液量較多,病程長,可壓迫睪丸及精索,影響睪丸血液循環(huán),并伴有間質(zhì)水腫及曲細(xì)精管的變化,最終可導(dǎo)致睪丸萎縮。
這篇文章的目的是讓你知道鞘膜積液的病因,現(xiàn)在病因也講了,發(fā)病機(jī)理也講了,這不是一舉兩得的事情么,所以本文是要好好的讀一讀的。
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