醫(yī)院是怎么做的尿道結(jié)石術(shù)
尿道結(jié)石是很常見(jiàn)的泌尿系統(tǒng)疾病,也是一種能給患者帶來(lái)巨大痛苦的疾病,很少有人知道醫(yī)院里怎么治療,使的患者怕去醫(yī)院。讓我們一起來(lái)關(guān)注一下醫(yī)院的治療方法吧。
尿道結(jié)石臨床并不多見(jiàn)。多數(shù)來(lái)源于膀胱及膀胱以上的泌尿系統(tǒng),如腎結(jié)石、輸尿管結(jié)石或膀胱結(jié)石。結(jié)石在排出時(shí)可停留在尿道或嵌頓于前列腺部尿道、舟狀窩或尿道外口。少數(shù)繼發(fā)于尿道狹窄、尿道閉鎖、異物或尿道憩室。原發(fā)于尿道的結(jié)石相當(dāng)罕見(jiàn)。一般為單發(fā)結(jié)石。合并感染的結(jié)石成分多為磷酸鎂銨。女性尿道結(jié)石多數(shù)發(fā)生于尿道憩室內(nèi)。
尿道結(jié)石多數(shù)來(lái)源于膀胱和上尿路,并停留于前列腺尿道、尿道球部、陰莖部、舟狀窩或尿道外口處。所以其成分與膀胱結(jié)石或上尿路結(jié)石的成分一致。如果結(jié)石與感染有關(guān),原發(fā)尿道結(jié)石多為感染結(jié)石,通常為多發(fā)。結(jié)石也可以原發(fā)于尿道狹窄近端或者尿道憩室中。
尿道結(jié)石除了原發(fā)病的損害外,還可以引起尿道梗阻,結(jié)石對(duì)局部黏膜的長(zhǎng)期機(jī)械刺激引起黏膜損傷,發(fā)生炎癥、潰瘍、增生、感染、膿腫等,少數(shù)甚至引起尿瘺等嚴(yán)重并發(fā)癥。
尿道結(jié)石分為原發(fā)性和繼發(fā)性兩類,其病因如下:
1.原發(fā)性尿道結(jié)石 指開始就在尿道內(nèi)生成的結(jié)石,尿道狹窄、感染、潴留性囊腫、黏膜損傷、憩室及異物等為其病因。
2.繼發(fā)性尿道結(jié)石 指結(jié)石先在尿道上方的泌尿系統(tǒng)中形成后排入尿道并停留在尿道內(nèi),多停留在尿道生理膨大部位及狹窄部的近側(cè),故尿道結(jié)石多見(jiàn)于尿道前列腺部、球部、陰莖部、舟狀窩及尿道外口處。
治療須根據(jù)結(jié)石的大小、形狀、所在部位和尿道的情況而定。
1.前尿道結(jié)石取出術(shù) 接近尿道外口的結(jié)石和位于舟狀窩的小結(jié)石如不能自行排出,可注入液狀石蠟后擠出,也可用鉗子或鑷子取出。前尿道結(jié)石在注入液狀石蠟后可用手將結(jié)石推向尿道外口,再用鉗子或鑷子將結(jié)石夾出。也可用探針撥出,或?qū)⑻结槒澇摄^狀將結(jié)石鉤出。但操作一定要輕柔,避免嚴(yán)重?fù)p傷尿道。較大的或嵌頓于舟狀窩的尿道結(jié)石,如上述方法不能奏效者,可以切開尿道外口,向尿道內(nèi)灌入無(wú)菌液狀石蠟,然后邊擠邊夾,將結(jié)石取出。
2.前尿道切開取石術(shù) 前尿道結(jié)石嵌頓嚴(yán)重、不能經(jīng)尿道口取出者,可以行前尿道切開取石術(shù)。陰莖部尿道切開后有形成尿瘺的可能性,故應(yīng)盡可能避免采用尿道切開取石的方法。此時(shí),可將結(jié)石推向球部尿道,盡量在球部尿道處切開取石。
3.后尿道結(jié)石的處理 對(duì)后尿道結(jié)石可用尿道探子將結(jié)石推回膀胱內(nèi),再在內(nèi)鏡下采用大力鉗碎石、氣壓彈道碎石、激光碎石等方法治療,也可行體外沖擊波碎石或經(jīng)恥骨上膀胱切開取石。如結(jié)石大而嵌頓者,可經(jīng)會(huì)陰部或經(jīng)恥骨上切開取石。尿道憩室中的結(jié)石,必須同時(shí)切除憩室。有尿道梗阻和感染者,需一并處理。
4.尿道鏡取石術(shù) 尿道狹窄阻礙結(jié)石排出或結(jié)石嵌頓嚴(yán)重者,可經(jīng)尿道鏡在窺視下先切開狹窄段再行取石。結(jié)石大而嵌于尿道時(shí)間久者,可在內(nèi)鏡下行氣壓彈道碎石或激光碎石。不能取出者可行尿道切開取石。
閱讀了以上的文章知識(shí)以后,相信我們都知道了醫(yī)院治療尿道結(jié)石的方法,患者對(duì)去醫(yī)院治療不再那么抗拒,只要積極去醫(yī)院治療,我們就能盡早完成身體的康復(fù)。
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