膀胱結(jié)石都有哪些診斷措施呢
胱結(jié)石癥狀不僅會(huì)發(fā)生在成年人身上,尤其是很多兒童同樣都有發(fā)生的幾率,除了有較強(qiáng)的遺傳因素之外,和兒童的日常飲食有關(guān),如果長(zhǎng)時(shí)間的營(yíng)養(yǎng)不良,誘發(fā)膀胱結(jié)石的幾率就會(huì)比較高一些,及時(shí)預(yù)防和專業(yè)的防護(hù)措施比較關(guān)鍵,那么,膀胱結(jié)石都有哪些診斷措施呢?
1、膀胱異物膀胱異物可以引起排尿困難。有尿頻、尿急、尿痛和血尿。
有膀胱異物置入的病史。但多掩蓋病史,需仔細(xì)詢問。膀胱鏡檢查是主要鑒別手段,可以直接看到異物的性質(zhì)、形狀和大小。膀胱區(qū)平片對(duì)不透光的異物,有鑒別診斷價(jià)值。
2、前列腺增生前列腺增生有排尿困難,排尿疼痛。不同的是發(fā)生于老年人,排尿困難的病史長(zhǎng),逐漸加重,開始尿線細(xì)而無力,漸成滴瀝以致發(fā)生尿潴留。不似膀胱結(jié)石那樣突然尿中段,排尿時(shí)劇痛。膀胱區(qū)平片沒有不透光的陰影。膀胱造影見膀胱頸部有負(fù)影向膀胱內(nèi)突入,膀胱頸抬高。直腸指診可觸及增生的前列腺向直腸內(nèi)突入,中間溝消失。
3、后尿道瓣膜常見于小兒,可有排尿困難。膀胱區(qū)平片無不透光陰影。但排尿期尿道造影,見瓣膜以上尿道擴(kuò)張、增長(zhǎng),瓣膜以下尿道正常。尿道鏡檢查,可在后尿道看到瓣膜,呈活瓣樣隔膜,多位于前壁。膀胱鏡檢查,膀胱內(nèi)無結(jié)石。
4、尿道結(jié)石 尿道結(jié)石主要來源于上尿路,下行嵌頓于尿道。有排尿困難,排尿疼痛。排尿中斷和梗阻。
怎么治療老年膀胱結(jié)石
一、一般性治療:適當(dāng)增加飲水量。膀胱結(jié)石未取出時(shí),平臥位排尿,減少排尿中斷現(xiàn)象的發(fā)生。加強(qiáng)飲食營(yíng)養(yǎng)和注意休息。
二、控制尿路感染:感染可成為結(jié)石形成和生長(zhǎng)的原因。對(duì)于有明顯感染的患者應(yīng)行尿細(xì)菌培養(yǎng)及藥物敏感試驗(yàn),有針對(duì)性地使用抗菌素。
三、解除尿路梗阻:老年男性膀胱結(jié)石常因前列腺增生所致,故應(yīng)在處理膀胱結(jié)石的同時(shí)解除因前列腺增生所致的下尿路梗阻。目前常用的內(nèi)腔鏡前列腺切除的手段是經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)、電汽化切除術(shù)和等離子電切術(shù)等。
四、體外沖擊波碎石:老年人應(yīng)少用,因?yàn)槠湫Ч钋野螂捉Y(jié)石的活動(dòng)度大、體積大、和較難定位,一般老年人不用體外沖擊波來進(jìn)行膀胱結(jié)石的治療。
五、經(jīng)尿道膀胱鏡碎石術(shù):膀胱結(jié)石首要治療是去除已形成的結(jié)石。由上尿路排入膀胱的結(jié)石一般都能經(jīng)尿道排出體外。在膀胱內(nèi)發(fā)生的結(jié)石體積較大,一般都不能自行隨尿液排出體外,多飲水和藥物等保守治療無效。結(jié)石去除的主要方法是手術(shù)治療。經(jīng)尿道膀胱鏡碎石術(shù)是最常用的方法,創(chuàng)傷小,恢復(fù)快,手術(shù)方法是經(jīng)尿道在膀胱鏡監(jiān)視下插入各種碎石器,將結(jié)石鉗碎或擊碎后,將碎石沖洗出來。常用的碎石器有:氣壓彈道、機(jī)械碎石鉗、液電、超聲等,適用于較小的膀胱結(jié)石,可同時(shí)切除增生的前列腺和膀胱頸梗阻。對(duì)于較大的膀胱結(jié)石(直徑>4cm),或經(jīng)尿道膀胱鏡碎石術(shù)無法處理的結(jié)石和病變,應(yīng)采用開放取石術(shù)。
溫馨提示,如果人們出現(xiàn)了膀胱結(jié)石的癥狀,一定要抓緊時(shí)間接受治療,即使在康復(fù)之后也需要特別注意自我保護(hù),并且定期到醫(yī)院做好復(fù)查,由于膀胱結(jié)石癥狀具有較強(qiáng)的遺傳因素,稍有不注意,就會(huì)使整個(gè)家庭生活質(zhì)量受到影響,及時(shí)的做好預(yù)防措施,是對(duì)于自己以及整個(gè)家庭的負(fù)責(zé)任。
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