淺談前列腺炎的臨床診斷
前列腺炎的發(fā)病率在男科疾病之中是占首位的,那么怎么檢查呢?首先是直腸指診,前列腺呈飽滿、增大、質地柔軟、有輕度壓痛;疾r間較長的,前列腺會變小、變硬、質地不均勻,有小硬結。同時應用前列腺按摩的方法獲取前列腺液,做一個常規(guī)檢查。
前列腺液檢查 前列腺液中白細胞在顯微鏡高倍視野中超過10個,卵磷脂小體減少,可診斷為前列腺炎。如果同時作細菌培養(yǎng),可以對慢性前列腺炎做出明確診斷和分類。如前列腺炎液細菌培養(yǎng)結果為陽性,則診斷慢性細菌性前列腺炎;反之,則為慢性非細菌性前列腺炎。
B超檢查 顯示前列腺組織結構界限不清楚、紊亂,可以提示前列腺炎。
經過上述的幾項檢查,我們可以對前列腺炎做出診斷、鑒別和分類。另外,根據檢查的結果對另一類前列腺疾病做出診斷:前列腺痛,它在臨床上具有慢性前列腺炎的癥狀,尤其是盆腔、會陰部疼痛明顯,而前列腺液檢查正常,培養(yǎng)無細菌生長。
除臨床表現外,直腸指診可觸及腫脹、飽滿的前列腺,壓痛明顯。有膿腫形成時,兩側腺葉不對稱,可能有局限性波動。蠻龍液認為,急性期切忌前列腺按摩,防止感染向附睪、睪丸擴散,或細菌進入血液引起菌血癥。尿道分泌物可涂片染色鏡檢和做細菌培養(yǎng)。尿液鏡檢常見較多紅細胞或成堆膿細胞。三杯試驗的第1杯尿微混,鏡檢可見白細胞,第2杯尿色清,無白細胞,第3杯尿混濁,有大量白細胞和膿細胞。
前列腺炎是青壯年男性生殖系統的常見疾病。中醫(yī)屬“勞淋、精濁、白濁”等范疇。
前列腺炎在臨床上的分型也是很多種的,前列腺炎分急性細菌性、慢性細菌性和非細菌性等不同類型。其發(fā)病機理是細菌感染;表皮葡萄球菌免疫反應;關節(jié)炎、虹膜炎,尿道器械檢查、導尿管放置,上呼吸道、泌尿系感染、性機能變化或飲食不節(jié),喜怒不時引起濕熱內蘊、敗精濁腐,導致腺體發(fā)炎,膿腫。急性期的典型癥狀是發(fā)冷發(fā)熱、體溫升高、惡心嘔吐、尿頻尿急、尿痛尿濁、便秘、會陰部及下背部脹痛、前列腺腫痛。慢性期的臨床表現是頭昏頭暈、腰部酸痛、尿頻尿急、排尿不盡、尿后排出粘液、性欲減退、陽痿早泄、睪丸腫痛。
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