鞘膜積液的對(duì)癥治療
正常睪丸鞘膜囊內(nèi)有少量漿液存在,性質(zhì)與腹腔內(nèi)漿液相似,有滑潤(rùn)作用,能使睪丸在其中自由滑動(dòng)。在正常情況下鞘膜囊壁有分泌和吸收漿液的功能,并使其容量保持穩(wěn)定。若鞘膜本身及周?chē)鞴倩蚪M織發(fā)生病變,使鞘膜的分泌、吸收功能失衡時(shí),則形成各種不同類(lèi)型的鞘膜積液。鞘膜積液的臨床癥狀表現(xiàn)是什么?
1、腫塊不會(huì)因按摩或上推而消失,也無(wú)腸氣過(guò)水聲,這是它與腹股溝斜疝的主要不同點(diǎn)。
2、用電筒強(qiáng)光透照腫塊時(shí),鞘膜積水能透光,即紅亮。若為睪丸鞘膜積液,透照時(shí)可見(jiàn)紅亮區(qū)內(nèi)有一個(gè)黑色的不透光的睪丸。
3、鞘膜積液處觸摸有囊性感。
鞘膜積液的治療有手術(shù)和非手術(shù)治療兩種,對(duì)于鞘膜積液的治療的選擇,原則上遵循以下3點(diǎn):
鞘膜積液的治療1、嬰幼兒鞘膜積液多能在發(fā)育過(guò)程中自行吸收,因此除非鞘膜積液巨大一般不予治療。
鞘膜積液的治療2、手術(shù)治療適用于較大的鞘膜積液,一般需行睪丸鞘膜翻轉(zhuǎn)術(shù),精索鞘膜積液行囊腫剝除術(shù),交通性鞘膜積液則于鞘突處高位結(jié)扎術(shù)加鞘膜翻轉(zhuǎn)術(shù)。
鞘膜積液的治療3、小的鞘膜積液可行囊腫穿刺抽液注藥術(shù),吸盡積液后注入硬化劑(如四環(huán)素溶液等)治療,效果良好,但并發(fā)癥有爭(zhēng)議。
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