膀胱結(jié)石患者都有哪些病癥呢
膀胱結(jié)石疾病的癥狀是比較明顯的,只有極少數(shù)的患者癥狀會不是特別明顯,甚至?xí)辉S多男性患者所忽視,如果出現(xiàn)了嚴(yán)重的現(xiàn)象,患者就要及時到醫(yī)院進(jìn)行有效診治,不能夠再進(jìn)行耽誤下去了,那么,膀胱結(jié)石都有哪些病癥呢?
1、血尿:大多為終末血尿。膀胱結(jié)石合并感染時,可出現(xiàn)膀胱刺激癥狀和膿尿。
2、尿痛:疼痛可由于結(jié)石對膀胱黏膜的刺激引起。表現(xiàn)為下腹部和會陰部的鈍痛,亦可為明顯或劇烈的疼痛;顒雍筇弁吹陌Y狀加重,改變體位后可使疼痛緩解。
3、伴有尿頻、尿急、尿痛的癥狀,排尿終末時疼痛加劇。
4、也有少數(shù)病例,尤其是下尿路梗阻且有殘余尿者,結(jié)石有時雖然較大但卻無癥狀。
膀胱結(jié)石的詳細(xì)治療方式進(jìn)行介紹:
1.腔內(nèi)手術(shù)對直徑較小、質(zhì)地較疏松的結(jié)石可采用經(jīng)尿道膀胱鏡下碎石術(shù)。碎石的方法有機(jī)械、液電、超聲、氣壓彈道、激光等。可根據(jù)醫(yī)療單位具體器械條件及操作者的喜好自行選擇。由于器械直徑過大,容易造成尿道黏膜損傷,故所謂的“大力鉗”碎石已很少被使用。目前,臨床上使用最多的是氣壓彈道碎石和鈥激光碎石。術(shù)者需加強(qiáng)對術(shù)式操作的熟練度,避免不必要的損傷;術(shù)中盡量擊碎結(jié)石并將結(jié)石碎片沖洗干凈。一般殘余結(jié)石直徑為1~2mm即能確保其自行排出;術(shù)后需加強(qiáng)抗感染治療,同時囑患者多飲水以促進(jìn)結(jié)石排出。
2.體外沖擊波碎石ESWL:對直徑為1~2cm的結(jié)石,可在俯臥位下行ESWL治療。但由于膀胱容量體積較大,結(jié)石活動度較上尿路明顯增加,術(shù)中較難聚焦定位,碎石效果難以確定,目前較少采用。
3.開放手術(shù):對結(jié)石較大或需同時處理膀胱其他疾病者,可行恥骨上膀胱切開取石術(shù)。其指征是:①兒童膀胱結(jié)石;②結(jié)石體積過大;③合并前列腺增生癥或尿道狹窄等需要開放手術(shù)治療時;④膀胱憩室內(nèi)的結(jié)石,尤其是巨大膀胱憩室者;⑤合并需要開放手術(shù)治療的膀胱腫瘤;⑥在膀胱異物基礎(chǔ)上生長的結(jié)石;⑦因為種種原因無法進(jìn)行腔鏡手術(shù)者等。
4.糾正結(jié)石的成因:膀胱結(jié)石的最大病因見于下尿路梗阻如前列腺增生、尿道狹窄、膀胱頸部抬高等,因此對于明確梗阻所致結(jié)石者應(yīng)同時治療梗阻性疾病。異物所致結(jié)石者應(yīng)在取出結(jié)石的同時一并取清異物?刂颇蚵犯腥尽⒓訌(qiáng)營養(yǎng)對于抑制結(jié)石復(fù)發(fā)也具有明確的意義。如為神經(jīng)源性膀胱等無法糾正的原發(fā)疾病,可視具體病情及患者自身意愿決定是否行恥骨上膀胱造瘺術(shù)。另外根據(jù)結(jié)石成分分析結(jié)果應(yīng)用類似堿化尿液、抑制尿酸等藥物,同時養(yǎng)成大量飲水、低鈣飲食的生活習(xí)慣亦能預(yù)防結(jié)石復(fù)發(fā)。
溫馨提示,膀胱結(jié)石患者手術(shù)之后,要特別注意對于食物的控制,以免誤食了一些食物,會損傷到膀胱,所以要按照醫(yī)生的囑咐進(jìn)行飲食,對于一些辛辣刺激性的食物要嚴(yán)格忌口,尤其是在什么情況下都不要進(jìn)行憋尿,以免對膀胱形形成刺激。
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