先心病應(yīng)當(dāng)盡早治療
不久前,一名14歲的先心病男孩來(lái)湖南省兒童醫(yī)院接受手術(shù)時(shí),心臟瓣膜已出現(xiàn)嚴(yán)重關(guān)閉不全,心臟血液返流,產(chǎn)生重度肺動(dòng)脈高壓,以致術(shù)后8天還需做氣管插管,手術(shù)的難度和風(fēng)險(xiǎn)都增大了。為此,湖南省兒童醫(yī)院心胸外科主任醫(yī)師高紀(jì)平一再?gòu)?qiáng)調(diào):先心病要盡早手術(shù)治療。 先天性心臟病(簡(jiǎn)稱(chēng)先心病)是兒童常見(jiàn)的先天畸形之一,我國(guó)每年出生的嬰兒約有7‰—11‰為先天性心血管異常,多見(jiàn)為心室、心房間隔缺損,動(dòng)脈導(dǎo)管未閉,肺動(dòng)脈瓣、主動(dòng)脈瓣狹窄和法樂(lè)氏四聯(lián)癥、大血管錯(cuò)位等。大約有1/2的先心病患兒因嚴(yán)重心臟畸形死于出生后一年內(nèi)。幸存者在其生長(zhǎng)發(fā)育各年齡階段容易出現(xiàn)反復(fù)呼吸道感染,生長(zhǎng)發(fā)育遲緩,體力較差。若不治療,最終將會(huì)導(dǎo)致肺動(dòng)脈高壓,心臟擴(kuò)大,心力衰竭,有的并發(fā)內(nèi)膜炎、栓塞、出血、高血壓,危及生命。據(jù)有關(guān)資料顯示,目前,先心病在嬰兒死亡原因中已占第2至第4位。 據(jù)高紀(jì)平介紹,先心病多由遺傳、環(huán)境及懷孕期間服用某些藥物等因素造成。只要能及時(shí)診斷,及早進(jìn)行手術(shù)治療,絕大多數(shù)可以治愈,術(shù)后能和正常人一樣生活、工作。但有不少先心病患兒因種種原因延遲求醫(yī),使病情已達(dá)晚期,或完全失去手術(shù)機(jī)會(huì),或并發(fā)心肺功能不全,使手術(shù)難度加大,風(fēng)險(xiǎn)提高,從而也使治療費(fèi)用成倍增加。 至于先心病到底多大年齡施行手術(shù)最適宜,高紀(jì)平認(rèn)為應(yīng)根據(jù)先心病的類(lèi)型及癥狀出現(xiàn)的早晚而決定。如果病情需要,如畸形較重,癥狀出現(xiàn)較早,反復(fù)發(fā)生心力衰竭、心內(nèi)膜炎,危及到生命,可不受年齡限制,根據(jù)情況盡早手術(shù)。高紀(jì)平提醒先心病患兒家長(zhǎng),應(yīng)盡早帶孩子去醫(yī)院檢查,明確心臟畸形性質(zhì)、程度,由專(zhuān)科醫(yī)生決定手術(shù)合適的年齡,不要抱著“等大一點(diǎn)再治”的想法,以免延誤病情。
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