糖尿病是一種常見(jiàn)的慢性疾病，患者需要長(zhǎng)期使用降血糖藥物來(lái)控制血糖水平。然而，過(guò)度使用這些藥物往往會(huì)導(dǎo)致一種并發(fā)癥，即糖尿病貧血。這是因?yàn)樘悄虿』颊唛L(zhǎng)期服用降糖藥物，其中某些藥物會(huì)對(duì)造血系統(tǒng)產(chǎn)生不良影響，導(dǎo)致貧血的發(fā)生。

　　糖尿病貧血是一種繼發(fā)性貧血，主要是由于降糖藥物的過(guò)度作用造成的。由于糖尿病的高發(fā)病率，服用降糖藥物的患者數(shù)量眾多，其中有些需要終身服藥。因此，糖尿病患者不應(yīng)忽視降糖藥物的每一種不良反應(yīng)，甚至應(yīng)注意罕見(jiàn)的藥物不良反應(yīng)。

　　糖尿病患者無(wú)法拒絕使用降糖藥物，因?yàn)樗幬锉旧砜赡軙?huì)偶爾導(dǎo)致貧血。因此，預(yù)防藥物引起的貧血非常重要�；颊咴谟盟幤陂g，只要經(jīng)常注視觀察，就很容易在貧血的早期發(fā)現(xiàn)問(wèn)題。如果突然發(fā)現(xiàn)皮膚粘膜蒼白，尤其是指甲、手掌皮膚皺紋、嘴唇粘膜、眼瞼等，并且最近有疲勞、乏力、頭暈、耳鳴、記憶力下降、思維不集中等癥狀，就要考慮早期貧血的可能性。因?yàn)樯窠?jīng)系統(tǒng)和肌肉對(duì)早期貧血引起的缺氧最敏感。有的患者即使輕微的活動(dòng)或情緒激動(dòng)，也會(huì)出現(xiàn)氣急、脈速等現(xiàn)象，還可能出現(xiàn)食欲不振、月經(jīng)紊亂、閉經(jīng)、性欲減退等癥狀。早期發(fā)現(xiàn)并及時(shí)就醫(yī)，采取相應(yīng)的治療措施后，一般預(yù)后是比較良好的。

　　磺脲類(lèi)藥物是常見(jiàn)的降糖藥物之一。個(gè)別患者長(zhǎng)期服用甲苯磺丁脲、氯磺苯脲和格列苯脲等磺脲類(lèi)藥物可能會(huì)出現(xiàn)自身免疫性溶血性貧血。溶血性貧血的癥狀嚴(yán)重程度不一，重度貧血的患者容易被發(fā)現(xiàn)，而輕度貧血的患者網(wǎng)織紅細(xì)胞正常，不容易早期發(fā)現(xiàn)。停藥后，癥狀通常會(huì)緩解。很少有患者會(huì)出現(xiàn)骨髓抑制和再生障礙性貧血。為了預(yù)防此類(lèi)貧血的發(fā)生，建議初始使用磺脲類(lèi)藥物10天后進(jìn)行血常規(guī)檢查，第一年每3個(gè)月檢查一次，隨后每年進(jìn)行一次檢查，以便早期發(fā)現(xiàn)。

　　雙胍類(lèi)藥物也是常用的降糖藥物。個(gè)別患者長(zhǎng)期使用二甲雙胍和苯乙雙胍可能會(huì)影響維生素B12的小腸吸收，導(dǎo)致巨幼細(xì)胞性貧血的發(fā)生。有研究調(diào)查了600名使用這類(lèi)藥物的患者，平均用藥時(shí)間為11.8年，結(jié)果發(fā)現(xiàn)9%（54例）的患者伴有維生素B12水平降低的巨幼細(xì)胞性貧血。

　　因此，在長(zhǎng)期使用藥物的患者中，應(yīng)定期進(jìn)行血常規(guī)檢查，建議至少每半年進(jìn)行一次。通過(guò)檢查，可以了解藥物是否對(duì)身體產(chǎn)生了作用，或者是否對(duì)身體有不良影響。合理適量地使用降糖藥物才是最佳治療方法。