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      1. 糖尿病的發(fā)病原因有哪些呢

        糖尿病的發(fā)病原因有哪些呢

        糖尿病是公認(rèn)的富貴病,帶給患者的傷害十分嚴(yán)重,此病的發(fā)生帶來了相當(dāng)多的痛苦,所以我們需要將糖尿病認(rèn)識(shí)清楚,必須要清楚的認(rèn)識(shí)此病的病因才行,接下來為大家來介紹一下引發(fā)糖尿病出現(xiàn)的原因主要會(huì)有哪些呢。

        (1)家族史:1型糖尿病有一定的家族聚集性。有研究報(bào)告雙親有糖尿病史,其子女1型糖尿病發(fā)病率為4%~11%;兄弟姐妹間1型糖尿病的家族聚集的發(fā)病率為6%~11%;同卵雙生子1型糖尿病發(fā)生的一致性不到50%。

        (2)hla與1型糖尿。喝祟惏准(xì)胞抗原(hla)基因位于第6對(duì)染色體短臂上,為一組密切連鎖的基因群,hla由ⅰ、ⅱ、ⅲ3類基因編碼。ⅰ類基因區(qū)域包括hla-a、hla-b、hla-c和其他一些功能未明的基因及假基因,其編碼的抗原分子存在于全部有核細(xì)胞的表面,負(fù)責(zé)遞呈外來抗原給cd8 的t淋巴細(xì)胞;ⅱ類基因區(qū)域主要包括hla-dr、hla-dq和hla-dp3個(gè)亞區(qū),分別編碼dr、dq和dp抗原,存在于成熟b淋巴細(xì)胞及抗原遞呈細(xì)胞表面,負(fù)責(zé)遞呈抗原給cd4 細(xì)胞;ⅲ類基因區(qū)域編碼包括某些補(bǔ)體成分在內(nèi)的一些可溶性蛋白,如c2c4a、c4b、腫瘤壞死因子(tnf)和熱休克蛋白(hsp)等。hla通過主要組織相溶性復(fù)合體(mhc)限制,參與t淋巴細(xì)胞識(shí)別抗原和其他免疫細(xì)胞的相互作用,以及自身耐受的形成和維持,在識(shí)別自身和異己、誘導(dǎo)和調(diào)節(jié)免疫反應(yīng)等多個(gè)方面均具有重要作用?梢,hla在許多自身免疫性疾病包括1型糖尿病的發(fā)生有相關(guān)性。

        現(xiàn)已證實(shí)某些hia與1型糖尿病的發(fā)生有強(qiáng)烈的相關(guān)性。在一個(gè)有1型糖尿病的家族中,相同hla抗原的兄弟姐妹發(fā)生糖尿病的機(jī)會(huì)為5%~10%,而非hla相同的兄弟姐妹發(fā)生糖尿病的機(jī)會(huì)不到1%。在高加索人口中,95%1型糖尿病患者擁有hla-dr3或hla-dr4,而非糖尿病者為45%~50%;hla-dr2對(duì)避免1型糖尿病的發(fā)生有保護(hù)作用。hla-dq基因是1型糖尿病易感性更具特異性的標(biāo)志,決定b細(xì)胞對(duì)自身免疫破壞的易感性和抵抗性。有報(bào)告在伴有1型糖尿病hla-dr3的病人中,幾乎70%發(fā)現(xiàn)有hla-dqw3.2,而保護(hù)基因hla-dqw3.1則出現(xiàn)在dr4對(duì)照者。

        研究發(fā)現(xiàn)如果兩個(gè)等位dqβ鏈的第57位被天門冬氨酸占位,一般將不易發(fā)生自身免疫性糖尿病,若兩個(gè)等位點(diǎn)均為非天門冬氨酸則對(duì)1型糖尿病強(qiáng)烈易感,hla-dqa1鏈第52位精氨酸也是1型糖尿病的易感基因。hla-dqβ1鏈57位為非天門冬氨酸純合子和hla-dqa1鏈52位精氨酸純合子的個(gè)體患1型糖尿病的相對(duì)危險(xiǎn)性最高。dqβ鏈的45位氨基酸對(duì)抗原決定簇的免疫識(shí)別為dqw3.2而不是dqw3.1。上述發(fā)現(xiàn)可能解釋hia-dq和hla-dr位點(diǎn)的聯(lián)合出現(xiàn)較單獨(dú)出現(xiàn)表現(xiàn)對(duì)1型糖尿病有更高的危險(xiǎn)性。

        hla與1型糖尿病亞型:按照hla表現(xiàn)型對(duì)1型糖尿病亞型化,對(duì)臨床和病因的區(qū)別是有意義的。一般認(rèn)為若hla表現(xiàn)為hla-dr3/dr3將導(dǎo)致原發(fā)性自身免疫疾病,而hla-dr4/dr4代表原發(fā)性環(huán)境因素為主要誘因,結(jié)果為繼發(fā)性自身免疫反應(yīng)。伴有hla-dr3的1型糖尿病常合并存在其他自身免疫性疾病(如腎上腺皮質(zhì)功能不足、橋本甲狀腺炎等),并以女性多見,起病年齡較大。而伴有hla-dr4的1型糖尿病患者與其他免疫內(nèi)分泌疾病幾乎無(wú)關(guān),以男性多見,起病年齡較輕。有報(bào)告745例1~19歲起病的1型糖尿病患者,根據(jù)hla分型顯示:hla-dr3患者較hla-dr4患者起病時(shí)病情較輕,酮尿輕,隨后部分緩解的傾向大。

        在認(rèn)識(shí)到了上述中的內(nèi)容之后,我們已經(jīng)了解以了糖尿病疾病的病因是什么了,糖尿病的出現(xiàn)會(huì)困擾到我們的生活,帶給我們較多的危害,所以朋友們應(yīng)當(dāng)將糖尿病加以重視,特別是要注意自己的飲食,一定要吃的清淡一些才行。