一個(gè)星期天的下午，英語老師羅明正在給自己的研究生解答問題。突然，他感到頭暈?zāi)垦�、右半身軟弱無力，一句話也說不出來了。被學(xué)生緊急送到北京天壇醫(yī)院后，經(jīng)CT掃描確診羅明患的是腦梗塞。經(jīng)過幾天的藥物治療和語言訓(xùn)練，羅老師基本恢復(fù)了說話能力，腿腳也活動(dòng)自如了。

　　然而，羅老師的學(xué)生、天壇醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科主任王擁軍卻說，羅老師隨時(shí)都有再次發(fā)生腦梗塞的危險(xiǎn)。他建議羅老師做頸動(dòng)脈超聲檢查和腦血管造影，結(jié)果兩項(xiàng)檢查都顯示，頸內(nèi)動(dòng)脈起始部位狹窄70%。

　　醫(yī)生把一個(gè)記憶合金的金屬支架植入狹窄的頸動(dòng)脈內(nèi)，使頸動(dòng)脈恢復(fù)了正常血流量。今天，羅老師又精力充沛地工作在教學(xué)第一線了。

　　進(jìn)入7月酷暑，北京天壇醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科病房的160張病床仍然爆滿，還有許多患者在排隊(duì)等候。夏季是神經(jīng)內(nèi)科淡季的慣例早已被打破，而且已經(jīng)不是老年人的專利。近年來30～50歲的中青年人發(fā)病越來越多，可怕的是，許多人還沒有這方面的防范意識(shí)和常識(shí)。

　　前不久，一位31歲的男士發(fā)現(xiàn)自己的一只手有點(diǎn)麻木，到醫(yī)院看了外科沒查出什么問題，于是找到王擁軍咨詢。王擁軍看了他的手以后，讓他拿出自己的身份證看看，病人莫名其妙，醫(yī)生看病怎么還要查戶口?看了他證件上的照片以后，王擁軍肯定地說：你已經(jīng)中風(fēng)了!

　　原來王擁軍發(fā)現(xiàn)病人有一點(diǎn)點(diǎn)嘴歪，他是要確定一下病人以前是否嘴歪才要看他的身份證的。

　　就在幾天前，一個(gè)33歲的小老板，在開車辦事的路上感覺有點(diǎn)不舒服，于是順便將車開到醫(yī)院想拿點(diǎn)藥，然而他萬萬沒有想到的是，他患的是腦卒中，由于發(fā)病急促來不及搶救，他再也沒能走出醫(yī)院的大門。

　　有沒有早期發(fā)現(xiàn)和預(yù)防腦血管病的簡單方法呢?有。王擁軍說，除了應(yīng)該初步了解腦血管病的病因及其危險(xiǎn)因素以外，還要注意管理好自己的血壓，控制膽固醇和低密度脂蛋白的指標(biāo)，再就是關(guān)心你的頸動(dòng)脈。據(jù)臨床觀察統(tǒng)計(jì)，45歲以上的人3%～5%有頸動(dòng)脈雜音，而且隨年齡增長而增多。有這種頸部雜音的人大約70%要發(fā)生腦卒中。

　　因此，許多神經(jīng)科大夫經(jīng)常形象地說：“問題在上面，根子在下面。”

　　怎樣盡早發(fā)現(xiàn)頸動(dòng)脈出了問題呢?把手放在頸部，你能感覺到血管的搏動(dòng)，搏動(dòng)與心臟跳動(dòng)的節(jié)律基本一致，這個(gè)搏動(dòng)的血管就是頸動(dòng)脈。把聽診器放在搏動(dòng)最明顯的部位，當(dāng)頸動(dòng)脈狹窄時(shí)，血流通過狹窄處，就會(huì)產(chǎn)生渦流，渦流的震動(dòng)會(huì)發(fā)出″沙沙″的聲音，這就是頸動(dòng)脈雜音。一般聽到雜音可以提示血管狹窄在30%左右，狹窄過輕或過重都不會(huì)產(chǎn)生渦流，因此也聽不到雜音。醫(yī)生一旦聽到這種聲音，一般都建議病人做超聲檢查或腦血管造影檢查，還可以進(jìn)一步做核磁共振血管成像或高速螺旋CT血管成像，以判斷動(dòng)脈粥樣硬化的程度。

　　頸動(dòng)脈粥樣硬化的治療主要取決于頸動(dòng)脈的狹窄程度。如果狹窄在70%以下，可以用降脂、抗氧化、鈣拮抗劑、抗血小板等藥物治療;如果超過了70%，就應(yīng)加用其他治療方法，包括頸動(dòng)脈內(nèi)膜剝脫術(shù)和血管內(nèi)支架動(dòng)脈成形術(shù)等。