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      1. 高血壓的治療方法你知道多少

        高血壓的治療方法你知道多少

        很多疾病的發(fā)生是因為不良的生活習(xí)性造成的,不良的生活方式會大大誘發(fā)疾病的發(fā)病率。高血壓目前有兩種治療方法,非藥物治療和藥物治療。讓我們通過下面的文章來詳細(xì)了解一下這兩種方法的特性在哪里。

        高血壓的非藥物治療

        非藥物治療主要指生活方式干預(yù),即去除不利于身體和心理健康的行為和習(xí)慣。它不僅可以預(yù)防或延遲高血壓的發(fā)生,還可以降低血壓,提高降壓藥物的療效,從而降低心血管風(fēng)險[7]。具體內(nèi)容簡述如下:

        1.減少鈉鹽攝入

        鈉鹽可顯著升高血壓以及高血壓的發(fā)病風(fēng)險,而鉀鹽則可對抗鈉鹽升高血壓的作用。我國各地居民的鈉鹽攝入量均顯著高于目前世界衛(wèi)生組織每日應(yīng)少于6克的推薦,而鉀鹽攝入則嚴(yán)重不足,因此,所有高血壓患者均應(yīng)采取各種措施,盡可能減少鈉鹽的攝入量,并增加食物中鉀鹽的攝入量。

        2. 控制體重

        超重和肥胖是導(dǎo)致血壓升高的重要原因之一,而以腹部脂肪堆積為典型特征的中心性肥胖還會進(jìn)一步增加高血壓等心血管與代謝性疾病的風(fēng)險,適當(dāng)降低升高的體重,減少體內(nèi)脂肪含量,可顯著降低血壓。

        衡量超重和肥胖最簡便和常用的生理測量指標(biāo)是體質(zhì)指數(shù),成年人正常體質(zhì)指數(shù)為18.5-23.9kg/m。最有效的減重措施是控制能量攝入和增加體力活動。

        3. 不吸煙

        吸煙是一種不健康行為,是心血管病和癌癥的主要危險因素之一。被動吸煙也會顯著增加心血管疾病危險。吸煙可導(dǎo)致血管內(nèi)皮損害,顯著增加高血壓患者發(fā)生動脈粥樣硬化性疾病的風(fēng)險。戒煙的益處十分肯定,而且任何年齡戒煙均能獲益。

        4. 限制飲酒

        長期大量飲酒可導(dǎo)致血壓升高,限制飲酒量則可顯著降低高血壓的發(fā)病風(fēng)險。每日酒精攝入量男性不應(yīng)超過25克;女性不應(yīng)超過15克。不提倡高血壓患者飲酒,如飲酒,則應(yīng)少量:白酒、葡萄酒(或米酒)與啤酒的量分別少于50ml、100ml、300ml。

        5. 體育運動

        一般的體力活動可增加能量消耗,對健康十分有益。而定期的體育鍛煉則可產(chǎn)生重要的治療作用,可降低血壓、改善糖代謝等。因此,建議每天應(yīng)進(jìn)行適當(dāng)?shù)?0 分鐘左右的體力活動;而每周則應(yīng)有1次以上的有氧體育鍛煉,如步行、慢跑、騎車、游泳、做健美操、跳舞和非比賽性劃船等。

        6. 減輕精神壓力,保持心理平衡

        心理或精神壓力引起心理應(yīng)激(反應(yīng)),即*對環(huán)境中心理和生理因素的刺激作出的反應(yīng)。長期、過量的心理反應(yīng),尤其是負(fù)性的心理反應(yīng)會顯著增加心血管風(fēng)險。應(yīng)采取各種措施,幫助患者預(yù)防和緩解精神壓力以及糾正和治療病態(tài)心理,必要時建議患者尋求專業(yè)心理輔導(dǎo)或治療。

        高血壓的藥物治療

        1. 高血壓藥物治療的目的:對高血壓患者實施降壓藥物治療是通過降低血壓,有效預(yù)防或延遲腦卒中、心肌梗死、心力衰竭、腎功能不全等心腦血管并發(fā)癥發(fā)生;有效控制高血壓的疾病進(jìn)程,預(yù)防高血壓急癥、亞急癥等重癥高血壓發(fā)生。

        2. 降壓達(dá)標(biāo)的方式:將血壓降低到目標(biāo)水平(140/90 mmHg以下;高風(fēng)險患者130/80 mm Hg;老年人收縮壓150 mmHg),可以顯著降低心腦血管并發(fā)癥的風(fēng)險。

        及時將血壓降低到目標(biāo)血壓水平,但并非越快越好。大多數(shù)高血壓患者,應(yīng)根據(jù)病情在數(shù)周至數(shù)月內(nèi)(而非數(shù)天)將血壓逐漸降至目標(biāo)水平。年輕、病程較短的高血壓患者,降壓速度可快一點;但老年人、病程較長或已有靶器官損害或并發(fā)癥的患者,降壓速度則應(yīng)慢一點。

        3. 降壓藥物治療的時機:高危、很高危或3級高血壓患者,應(yīng)立即開始降壓藥物治療。確診的2級高血壓患者,應(yīng)考慮開始藥物治療;1級高血壓患者,可在生活方式干預(yù)數(shù)周后,血壓仍≥140/90 mmHg時,再開始降壓藥物治療。

        4. 降壓藥物應(yīng)用的基本原則: 降壓治療藥物應(yīng)用應(yīng)遵循以下4項原則,即小劑量開始,優(yōu)先選擇長效制劑,聯(lián)合應(yīng)用及個體化。

        (1)小劑量:初始治療時通常應(yīng)采用較小的有效治療劑量,并根據(jù)需要,逐步增加劑量。

        (2)盡量應(yīng)用長效制劑:盡可能使用一天一次給藥而有持續(xù)24小時降壓作用的長效藥物,以有效控制夜間血壓與晨峰血壓,更有效預(yù)防心腦血管并發(fā)癥發(fā)生。

        (3)聯(lián)合用藥:以增加降壓效果又不增加不良反應(yīng),在低劑量單藥治療療效不滿意時,可以采用兩種或多種降壓藥物聯(lián)合治療。事實上,2級以上高血壓為達(dá)到目標(biāo)血壓常需聯(lián)合治療。對血壓≥160/100mmHg或中危及以上患者,起始即可采用小劑量兩種藥聯(lián)合治療,或用小劑量固定復(fù)方制劑。

        (4)個體化:根據(jù)患者具體情況和耐受性及個人意愿或長期承受能力,選擇適合患者的降壓藥物。

        4. 常用降壓藥名稱、劑量及用法

        常用降壓藥物包括鈣通道阻滯劑、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑(ACEI)、血管緊張素受體阻滯劑(ARB)、利尿劑和b受體阻滯劑五類。此外,a-受體阻滯劑或其他種類降壓藥有時亦可應(yīng)用于某些高血壓人群。

        鈣通道阻滯劑、ACEI、ARB、利尿劑和b受體阻滯劑及其低劑量固定復(fù)方制劑,均可作為降壓治療的初始用藥或長期維持用藥。

        從上文可以了解到,無論上述哪種治療方法都是為了治療疾病,通過養(yǎng)成良好的習(xí)慣去治療疾病無非是一種不錯的選擇。