近年來心腦血管疾病已經(jīng)成為中老年人的頭號天地，很多人上了年紀都會受到這幾種疾病的困擾，嚴重影響到患者的老年生活質(zhì)量，甚至奪去了他們寶貴的生命。高血壓伴糖尿病這種類型的疾病，相信也是很多患者的難言之隱，臨床上同時患上這兩種疾病的患者很多，那么患者應該如何服藥呢？接下來小編就來為您支支招，希望對你有所幫助。

單藥治療須適當

輕度糖尿病伴高血壓患者可使用單種降壓藥，選擇藥物時不僅需考慮降壓療效好，而且須關注藥物對血糖、血脂和糖尿病并發(fā)癥的影響。在六類降壓藥物中，糖尿病患者降壓應首選血管緊張素轉換酶抑制劑和血管緊張素受體拮抗劑。

宜選擇聯(lián)合用藥

糖尿病伴高血壓患者服用單種降壓藥不能奏效或發(fā)生藥物不良反應時，應及時聯(lián)合一種或多種降壓藥小劑量配合使用。血管緊張素轉換酶抑制劑和血管緊張素受體拮抗劑類藥物作為聯(lián)合用藥的基礎，配合其他降壓藥物不僅能獲得較好的療效，而且還可減少藥物的不良反應。血管緊張素轉換酶抑制劑和利尿劑小劑量聯(lián)合用藥時，前者輕度的保鉀作用，降低了利尿劑引起低鉀的不良反應。

宜選擇長效制劑

多數(shù)糖尿病伴高血壓患者宜選擇一天服用一次的長效降壓藥，這不僅利于患者接受，而且其降壓作用更持久、更平穩(wěn)、更有利于保護心腦腎器官。例如短效的鈣拮抗劑可反射性激活交感神經(jīng)系統(tǒng)引起面紅、心悸、頭疼、惡心等不良反應，不適宜糖尿病患者使用;但其長效制不僅降壓療效好，而且對代謝幾乎沒有不良影響，還可減少尿蛋白、保護腎功能，適宜糖尿病患者長期使用。

慎用部分降壓藥

有些降壓藥不適于糖尿病伴高血壓患者使用。例如糖尿病患者服用β受體阻滯劑反而可誘發(fā)血壓升高，長期大劑量使用可降低胰島素的敏感性，增加肝糖輸出，影響糖代謝，所以需慎用。又如α受體阻滯劑(如哌唑嗪)對糖尿病患者降壓有益處，可以降低胰島素抵抗，提高葡萄糖耐量，輕度改善血脂，特別是對老年男性糖尿病患者可以松弛前列腺平滑肌，緩解排尿困難;但是由于其易發(fā)生首劑反應和耐藥現(xiàn)象，所以僅適于短期使用。

總而言之，高血壓伴糖尿病患者在服藥期間要嚴格，不能隨意按照自己的想法來做，還是有必要遵醫(yī)囑。做到單藥治療須適當、宜選擇聯(lián)合用藥、宜選擇長效制劑、慎用部分降壓藥這四個原則，相信只要患者按照以上的方式進行服藥相信能夠有效控制病情。