糖尿病的用藥注意事項(xiàng)
人老了之后,身體的各個(gè)系統(tǒng)都開始出現(xiàn)衰退的現(xiàn)象,就連身體內(nèi)細(xì)胞代謝的細(xì)胞衰老化的速度都會(huì)變快,因此對(duì)于老年的糖尿病在進(jìn)行治療用藥時(shí),一定要注意老年人的身體以及身體內(nèi)的各個(gè)器官能否受的了這些藥效所帶給身體的反作用。
1.用藥進(jìn)行老年糖尿病治療時(shí)要特別注意老年人的肝、腎功能。
2.對(duì)療程長(zhǎng)的老年糖尿病患者已出現(xiàn)對(duì)口服降糖藥療效減低或已有明顯的合并癥者宜盡早改用胰島素。
3.因老年人對(duì)低血糖耐受差,后果嚴(yán)重,對(duì)老年糖尿病治療無(wú)論是用口服降糖藥,或是用胰島素均應(yīng)注意避免低血糖反應(yīng),這是一個(gè)不可忽視的老年糖尿病的治療特點(diǎn)。老年人的血糖控制標(biāo)準(zhǔn)略寬于一般人,空腹<140mg/dl(7.8mmol/L),負(fù)荷后2小時(shí)血糖<200mg/dl(11.1mmol/L)即可。
4.同時(shí)注意降壓和調(diào)脂治療。
5.老年糖尿病多屬2型糖尿病,多數(shù)病情較輕,因此如單純飲食和運(yùn)動(dòng)治療達(dá)不到要求者,在選擇口服降糖藥時(shí),避免首選作用強(qiáng)且作用持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)的降糖藥以避免低血糖。
老年糖尿病病因是什么呢?大家一起來(lái)看看吧。
1、遺傳因素
多數(shù)學(xué)者認(rèn)為,糖尿病屬多基因——多因子遺傳性疾病。據(jù)國(guó)外研究,2型糖尿病患者的兄弟姐妹若能活到80,則大約有40%發(fā)展為糖尿病,一級(jí)親屬發(fā)展為糖尿病的比例為5%—10%,發(fā)展為糖耐量受損的比例為15%—25%。
2、環(huán)境因素
環(huán)境因素在老年糖尿病的發(fā)病中也有重要作用,老年人全身代謝低,能量需要量小,特別是碳水化合物的需要量小,結(jié)果使葡萄糖耐量逐漸降低。隨著人的衰老基礎(chǔ)代謝率也逐漸降低,機(jī)體代謝葡萄糖能力和(或)葡萄糖在周圍組織的利用都明顯下降。因此,老年人進(jìn)食過多和運(yùn)動(dòng)不足容易發(fā)胖,肥胖者細(xì)胞膜上的胰島素受體減少,加重胰島素抵抗,可使葡萄糖的利用降低,肝糖的生成技術(shù)增加,致高血糖。從而使β細(xì)胞、胰島素分泌增加,久而久之,可造成β細(xì)胞對(duì)葡萄糖刺激的代償功能減退,最終發(fā)生2型糖尿病。
3、年齡因素
老年人胰島結(jié)構(gòu)在顯微鏡直觀下可見胰島β細(xì)胞量減少,α細(xì)胞增加,δ細(xì)胞相對(duì)增多,纖維組織增生。老年人糖耐量降低,糖代謝下降,老年期胰島素釋放延緩。國(guó)內(nèi)外的研究顯示,隨增齡的改變,老年空腹和餐后血糖水平均有不同程度上升,平均每增齡10歲,空腹血糖上升0.05-0.112mmol/L,餐后2h血糖上升1.67-2.78mmol/L。老年人對(duì)糖刺激后胰島素分泌分析起始上升延遲,往往第Ⅰ時(shí)相低平甚至消失。
4、胰島素原因素
當(dāng)人衰老時(shí),體內(nèi)有活性的胰島素原增加,胰島素原與胰島素的比例增加,使體內(nèi)胰島素作用活性下降,也是老年糖尿病增多的因素之一。
5、腺淀素因素
胰淀素是新發(fā)現(xiàn)的一種胰島β細(xì)胞激素,并與胰島素免疫活性同時(shí)存在于β細(xì)胞分泌顆粒的核心部分,而在胰島α細(xì)胞中則無(wú)此免疫反應(yīng)存在說(shuō)明胰蛋素也是在β細(xì)胞內(nèi)合成,并儲(chǔ)存在β細(xì)胞顆粒中,與胰島素同比分泌。研究發(fā)現(xiàn),老年人胰淀素合成、分泌增多,可導(dǎo)致胰島素組織的損害。另外,胰淀素對(duì)胰島素的拮抗作用引起引導(dǎo)素低抗是導(dǎo)致2型糖尿病的誘因。目前對(duì)以上結(jié)論尚有爭(zhēng)議。
糖尿病的最根本的原因還是由于體內(nèi)胰島素量過少。當(dāng)然這個(gè)是最根本的,但是卻不是唯一的,糖尿病患者中老年人占了很大的一部分,這很大程度上是由于老年人的很多器官的功能衰竭,體質(zhì)較差而抵抗力有比較弱。因此廣大老年朋友一定要注意鍛煉身體防止像糖尿病這種疾病來(lái)危害您的健康。
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