心臟外科是公認(rèn)創(chuàng)傷很大的手術(shù)，為了減少創(chuàng)傷，減少病人對(duì)手術(shù)的恐懼感，微創(chuàng)手術(shù)理念漸漸走入外科學(xué)領(lǐng)域。阜外04年開(kāi)展介入和外科手術(shù)中一期聯(lián)手治療先天性心臟病的研究，其中包括數(shù)例出生僅3天的罕見(jiàn)室間隔完整型肺動(dòng)脈閉鎖的新生兒。

　　手術(shù)全部獲得成功。這也是阜外醫(yī)院開(kāi)展一站式手術(shù)的第一步嘗試。

　　相當(dāng)部分嬰幼兒先天性心臟畸形需要及時(shí)得到矯正。但由于小嬰兒外周動(dòng)靜脈血管細(xì)小，介入治療所需要的球囊或封堵設(shè)備難以通過(guò)經(jīng)皮途徑進(jìn)行治療，而且容易造成外周血管損傷、三尖瓣返流、心室穿孔等并發(fā)癥，所以對(duì)于心內(nèi)間隔缺損和瓣膜狹窄類(lèi)病變，常規(guī)所推薦的最佳治療年齡一般在2歲以上。但是有些孩子等不了，比如室缺相對(duì)比較大，房缺發(fā)展快，即使房缺、室缺不大，孩子總是有病，感冒、肺炎，家里每年花幾千塊錢(qián)，甚至上萬(wàn)塊錢(qián)，撐到三四歲再來(lái)做手術(shù)，這兩三年間花了不少錢(qián)，還對(duì)家庭、孩子的生活質(zhì)量造成很大影響。

　　在一站式手術(shù)中，我們利用開(kāi)胸徑路，在靠近心臟的地方做一個(gè)小的切口，通過(guò)這個(gè)切口，用介入的導(dǎo)管，在心臟跳動(dòng)下，根據(jù)病情選擇心表不同的部位直接穿刺置入球囊或封堵傘，在實(shí)時(shí)影像學(xué)引導(dǎo)下完成心內(nèi)畸形的矯正，同期對(duì)合并的其他畸形外科治療。這樣可以避免體外循環(huán)、減少手術(shù)創(chuàng)傷、對(duì)縮短手術(shù)時(shí)間、提高療效和減少病人治療費(fèi)用方面具有重要的意義。

　　如法絡(luò)氏四聯(lián)癥，是一種發(fā)病率最高又相對(duì)復(fù)雜的先天性心臟病，隨著技術(shù)的成熟，這個(gè)手術(shù)的成功率越來(lái)越高。但在常規(guī)手術(shù)方法中，仍會(huì)出現(xiàn)因側(cè)支循環(huán)造成的肺出血現(xiàn)象，發(fā)生率達(dá)20-30%，如果采用一站式手術(shù)，這種發(fā)生率將降為0。

　　新生兒左心發(fā)育不良是目前心臟外科領(lǐng)域非常難治的一種病，傳統(tǒng)手術(shù)方法治療有20-30%的死亡率，如果采用一站式手術(shù)，外科、放射科開(kāi)胸情況下，進(jìn)行介入、支架置入治療，死亡率降到5-10%。

　　一站式手術(shù)是在外科、內(nèi)科介入成熟技術(shù)上的完美結(jié)合，是心臟外科的創(chuàng)新，適應(yīng)癥合適的情況下，采用這種手術(shù)方法，會(huì)使心臟疾病的治療更好，更優(yōu)秀。