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      1. 當(dāng)心糖尿病的不典型癥狀

        當(dāng)心糖尿病的不典型癥狀

        糖尿病的診斷在臨床上很多種方式,其中通過癥狀來判斷病情是不少醫(yī)生和患者常用的方式。眾所周知“三多一少”是糖尿病的典型癥狀,但是除了這些明顯的癥狀外,糖尿病還有很多不典型的癥狀,讓患者很難發(fā)覺,因此為了防止糖尿病的發(fā)生,建議大家定期到醫(yī)院體檢。接下來小編就來為您做詳細(xì)介紹。

        糖尿病是由于*內(nèi)胰島素分泌不足或胰島素作用障礙引起糖、脂肪、蛋白質(zhì)代謝紊亂和繼發(fā)水電解質(zhì)代謝紊亂的一種慢性疾病。在臨床上具備典型的“三多一少”癥狀的糖尿病患者易引起病人及醫(yī)生的注意,但有三分之二的病人缺乏臨床典型癥狀,尤其是中老年患者較多,患者和醫(yī)生易將糖尿病漏診、誤診。

        如何從某些臨床征象作線索及早發(fā)現(xiàn)糖尿病,對基層醫(yī)生更為重要,對此問題,根據(jù)多年的臨床體會及有關(guān)資料,遇到有下列情況應(yīng)警惕本病的發(fā)生和存在。

        1、以“三多一少”癥狀中某一個(gè)為突出表現(xiàn)。臨床上,糖尿病出現(xiàn)典型的“三多一少”4個(gè)表現(xiàn)者很少見,常常主訴4個(gè)癥狀中一個(gè)或2個(gè),其中以口干多飲為常見癥狀。

        2、以餐前出現(xiàn)低血糖癥狀為突出表現(xiàn)。在40歲以上發(fā)病的成年型糖尿病,部分在餐前出現(xiàn)低血糖癥狀,這是由于病人的胰島細(xì)胞胰島素分泌高峰延遲,在餐前胰島素水平相對較高,而出現(xiàn)低血糖癥狀。

        3、以某種糖尿病并發(fā)癥為突出表現(xiàn),病人以某種并發(fā)病為主訴,訴常見的是陰部瘙癢、白內(nèi)障、皮膚、牙周反復(fù)化膿感染、末梢神經(jīng)炎、腦動(dòng)脈硬化癥、腦血栓形成、腎病、植物神經(jīng)功能紊亂等。

        4、主要開始表現(xiàn)酮癥酸中毒或高滲性非酮癥昏迷,病人因昏迷急診,而且過去無糖尿病病史,因此不易想到糖尿病,后者常見老年人。

        5、分娩巨大胎兒的孕婦,糖尿病孕婦產(chǎn)巨大胎兒的糖尿病發(fā)生率約為一般孕婦的10倍,產(chǎn)生巨大胎兒的直接原因是胎兒血高胰島素血癥,而胰島素有促進(jìn)脂肪及蛋白質(zhì)合成作用,所以胎兒發(fā)育巨大,故遇產(chǎn)巨大胎兒的孕婦應(yīng)考慮患有糖尿病可能。

        6、常與糖尿病伴發(fā)的某些疾病患者,如甲亢、特發(fā)性甲狀腺功能減低癥、重癥肌無力、惡性貧血、慢性甲狀腺炎、阿狄森氏病等與糖尿病并存,可能是它們共同的遺傳因素存在。

        7、糖尿病家族史陽性者,糖尿病有遺傳傾向早已被公認(rèn)。患糖尿病的夫婦,其子女患糖尿病率約50%以上,單卵孿生子糖尿病發(fā)病約48%左右,雙卵孿生子的糖尿病發(fā)病率約20%—22%,母親遺傳給子女的可能性比父親約大3倍,這些數(shù)字提示對家族史陽性者,應(yīng)警惕有患糖尿病的可能性。

        8、在臨床實(shí)踐中,因體檢發(fā)現(xiàn),患有糖尿病的病例很多,老年性糖尿病30%系統(tǒng)檢查時(shí)發(fā)現(xiàn)。因此,建議對門診的中老年患者及住院患者應(yīng)常規(guī)做尿糖、血糖測定。此外,糖尿病的不典型的癥狀,常有皮膚瘙癢、疲乏無力、體重減輕、白內(nèi)障、小兒遺尿、陽痿、足部潰瘍、尿潴溜等應(yīng)及時(shí)做檢查。

        總而言之,糖尿病在臨床表現(xiàn)并不是全都明顯,表現(xiàn)多種多樣,作為患者及患者家屬只有對此有足夠的認(rèn)識,才不致漏診、誤診。另外,生活中要出現(xiàn)相關(guān)癥狀,要及早進(jìn)行常規(guī)檢查尿糖、空腹及餐后2小時(shí)血糖,祝您健康。