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      1. 抗心律失常藥物應用:三磷酸腺苷

        抗心律失常藥物應用:三磷酸腺苷

        適應癥:室上性心動過速。目前認為三磷酸腺苷治療小兒室上性心動過速安全有效,已成為終止室上性心動過速發(fā)作的一線藥物。但對于心房內折返性心動過速自主性房性心動過速治療無效,對房室折返性心動過速逆?zhèn)餍筒荒軕,否則易使心室率加快,甚至發(fā)生心室顫動。
        劑量:首劑0.1mg/kg在3-5s內快速靜脈推注,若無效,3分鐘后無效可注射第2劑,每次按照0.05-01mg/kg遞增,直至最大量0.25-0.3mg/kg或心動過速終止。注射部位宜在上肢或接近心臟的血管內注射,否則易失敗或需要大劑量,隨劑量增大則副作用也增多。注射后若出現(xiàn)嚴重的心動過緩,可用氨茶堿解救,劑量5-6mg/kg推注5分鐘以上,禁用阿托品解救。
        副作用及注意事項:面部潮紅、激發(fā)哮喘、竇性停搏、房室傳導阻滯、呼吸和心搏驟停及血壓下降。療效不僅有賴于三磷酸腺苷的劑量及給藥速度,且與給搖進針處于心臟間距、迷走神經(jīng)及腎上腺素能的張力有關。
        禁忌癥:哮喘患兒及對三磷酸腺苷過敏者禁用。