糖尿病是一種非常難治療的疾病，糖尿病這種疾病是相當(dāng)嚴(yán)重的，患發(fā)糖尿病的患者除了要及時(shí)的治療之外，還要做好日常的護(hù)理保健工作，糖尿病的保健常識(shí)包括起居、飲食、情志和運(yùn)動(dòng)等，治療糖尿病足病最佳療法：

常規(guī)治療

1、嚴(yán)格控制血糖，胰島素以應(yīng)用肢為佳，積極糾正酮癥酸中毒、低蛋白血癥、心、腦、腎并發(fā)癥及影響壞疽愈合的各種不良因素。

2、局部清創(chuàng)，清除壞死組織，放置引流，常規(guī)消毒換藥等。

3、支持對(duì)癥治療，包括限制活動(dòng)，減輕體重、抬高患肢以利于下肢血液回流，減輕水腫。

4、加強(qiáng)對(duì)糖尿病患者的疾病知識(shí)教育，進(jìn)行合理的足部護(hù)理及防止來自外部的損傷。

西醫(yī)治療

一、辨證要點(diǎn)

1、詳細(xì)辨證，審證求因

對(duì)于糖尿病壞疽的中醫(yī)中藥治療，我們也應(yīng)從辨證入手，仔細(xì)辨證，表現(xiàn)不同的臨床特點(diǎn)，綜合分析，找出病因病機(jī)，如肢端壞疽，發(fā)涼，麻木，疼痛，皮膚蒼白，皮溫降低，多屬寒凝血瘀，如肢端潰爛，疼痛劇烈，皮膚發(fā)紅灼熱，潰爛日久，愈合遲緩，新肉不生，肌肉萎縮，皮膚干燥，多為氣陰兩傷，精虧血瘀。

2、了解疼痛的特點(diǎn)，辨別輕重

糖尿病肢端壞疽，常已疼痛為主要的癥狀，尤其早期更為突出，肢體疼痛麻木時(shí)發(fā)時(shí)止，活動(dòng)或走路加重，休息后減輕呈間歇性跛行者，病情較輕。若肢體疼痛，持續(xù)發(fā)作，不活動(dòng)也疼痛，病情較重。若肢體疼痛，局部壞疽，潰瘍，感染，病情進(jìn)一步加重，提示病人肢端壞疽深重，濕熱毒瘀。

3、了解正邪消長，把握疾病的預(yù)后

若局部疼痛緩和，肉芽新鮮，滲出物減少，提示正氣轉(zhuǎn)盛，預(yù)后良好。若局部疼痛由輕轉(zhuǎn)重，局部肉芽不新鮮，滲出物多，明顯惡臭味，提示正氣轉(zhuǎn)衰，正氣無力抗邪，預(yù)后不良，積極治療。

二、辨證分型

1、寒凝血瘀，脈絡(luò)阻滯證

〔臨床表現(xiàn)〕肢端壞疽，顏色發(fā)黑，創(chuàng)面滲出物較少，肢體發(fā)涼怕冷，疼痛麻木，感覺遲鈍，皮膚蒼白，舌苔薄白，舌暗紅，脈沉細(xì)弱。

〔辨證分析〕本病為寒凝血瘀，脈絡(luò)阻滯，由于淤血痹阻脈絡(luò)，肢端缺血，肢端壞疽，顏色紫暗，肢體發(fā)涼怕冷，疼痛麻木，感覺遲鈍，皮膚蒼白，舌苔薄白，舌暗紅，脈沉細(xì)弱。

2、濕熱下注，瘀血內(nèi)阻證

〔臨床表現(xiàn)〕肢端壞疽，潰爛肉腐，顏色紫紅，瘡面滲出物較多，肢體腫脹，疼痛劇烈，皮膚發(fā)紅，小便黃赤，舌暗紅，苔黃膩，脈濡數(shù)。

〔辨證分析〕本證病機(jī)為濕熱下注，瘀血內(nèi)阻，由于濕熱血瘀，脈絡(luò)不通，局部失養(yǎng)，肢端壞疽，潰爛肉腐，顏色紫紅，瘡面滲出物較多。濕熱下注，故患者肢體腫脹，疼痛劇烈，皮膚發(fā)紅，小便黃赤，舌暗紅，苔黃膩，脈濡數(shù)。

3、熱毒熾盛，陰傷血瘀證

〔臨床癥狀〕肢端壞疽，肉腐糜爛，灼熱腫痛，瘡面有膿性滲出，明顯紫黑，伴有高熱，神昏，口渴多飲。舌紫暗，苔黃燥，脈細(xì)數(shù)。

〔辨證分析〕本病機(jī)為熱毒血瘀，淤血內(nèi)阻，故肢端壞疽，疼痛劇烈，熱盛內(nèi)腐，故肉腐糜爛，熱毒熾盛，故口渴多飲。灼熱腫痛，瘡面有膿性滲出。熱盛陰傷，故舌紫暗，苔黃燥，脈細(xì)數(shù)。

4、氣陰兩虛，精傷血瘀證

〔臨床表現(xiàn)〕肢端潰爛，新肉不生，愈合遲緩，患者皮膚干燥，肌肉萎縮，或頭暈，乏力，口干，目澀，舌暗淡，脈細(xì)弱或細(xì)澀。

〔辨證分析〕本證為壞疽后期，氣陰兩傷，精傷血瘀證，由于氣陰兩虛，淤血內(nèi)阻，肢端潰爛，正氣大衰，精血不足，故新血不生，新肉不長，愈合遲緩，皮膚干燥，肌肉萎縮。氣血兩虛，吐頭暈，乏力，口干，目澀。正虛血瘀，氣陰兩傷，故舌暗淡，脈細(xì)弱或細(xì)澀。

最后專家提醒,患者要堅(jiān)持每天溫水泡腳，用39℃-40℃溫水泡腳，有利于血液循環(huán)。要注意的是，水溫不能太高，以免燙傷皮膚。希望患者早日恢復(fù)健康，笑口常開。