慢性支氣管炎(chronic bronchitis)由于早期癥狀不重，而且病情進(jìn)展緩慢，常不引起人們重視，疾病進(jìn)一步可發(fā)展為5年內(nèi)可以并發(fā)阻塞性肺氣腫，10年后可進(jìn)一步發(fā)展成為肺原性心臟病。了解慢性支氣管炎的表現(xiàn)對(duì)診斷有極大的意義。

慢性支氣管炎的表現(xiàn)

部分慢性支氣管炎患者在起病前有急性支氣管炎、流感或肺炎等急性呼吸道感染史�；颊叱Ｔ诤�冷季節(jié)發(fā)病，出現(xiàn)咳嗽、咯痰，尤以晨起為著，痰呈白色粘液泡沫狀，粘稠不易咳出。在急性呼吸道感染時(shí)，癥狀迅速加劇。痰量增多，粘稠度增加或?yàn)辄S色膿性，偶有痰中帶血。慢性支氣管炎反復(fù)發(fā)作后，支氣管粘膜的迷走神經(jīng)感受器反應(yīng)性增高，副交感神經(jīng)功能亢奮，可出現(xiàn)過(guò)敏現(xiàn)象而發(fā)生喘息。隨著病情發(fā)展，終年咳嗽，咳痰不停，冬秋加劇。喘息型支氣管炎患者在癥狀加劇或繼發(fā)感染時(shí)，常有哮喘樣發(fā)作，氣急不能平臥。呼吸困難一般不明顯，但并發(fā)肺氣腫后，隨著肺氣腫程度增加，則呼吸困難逐漸增劇。

單純型慢性支氣管炎，X線檢查陽(yáng)性，或僅見兩肺下部紋理增粗，或呈索條狀，這是支氣管壁纖維組織增生變厚的征象。若合并支氣管周圍炎，可有斑點(diǎn)陰影重疊其上，支氣管碘油造影，�？梢姷街�氣管變形，有的狹窄，有的呈柱狀擴(kuò)張，有的由于痰液潴留，呈截?cái)酄�。由于周圍瘢痕組織收縮，支氣管可并攏呈束狀。有時(shí)可見支氣管壁有小憩室，為粘液腺開口擴(kuò)張的表現(xiàn)。臨床上為明確診斷，透視或攝平片即可滿足要求。支氣管碘油造影只用于特殊研究，不作常規(guī)檢查。

慢性支氣管炎早期表現(xiàn)多無(wú)體征。有時(shí)在肺底部可聽到濕和干羅音。喘息型支氣管炎在咳嗽或深吸氣后可聽到哮喘音，發(fā)作時(shí)，有廣泛哮鳴音。長(zhǎng)期發(fā)作的病例可有肺氣腫的體征。