曾幾何時(shí)，晚期非小細(xì)胞肺癌患者只能接受化療。但是，其療效已經(jīng)到了一個(gè)瓶頸期，無(wú)法再進(jìn)一步。可喜的是，隨著人們對(duì)分子遺傳學(xué)認(rèn)識(shí)的不斷增強(qiáng)，非小細(xì)胞肺癌被細(xì)分為各種不同的分子亞型，并由此誕生了各類分子靶向治療藥物。靶向藥的應(yīng)用，明顯改善了 非小細(xì)胞肺癌患者的預(yù)后。一下就是對(duì)非小細(xì)胞肺癌藥物靶向治療的闡述。

對(duì)于轉(zhuǎn)移性的非小細(xì)胞肺癌一線治療的選擇一般是推薦含鉑兩藥的聯(lián)合。這里指的鉑類藥物包括順鉑及卡鉑。與鉑類聯(lián)合的藥物包括長(zhǎng)春瑞濱、健擇、多西他賽、紫杉醇、培美曲賽等，日本的醫(yī)生也推薦開普拓聯(lián)合順鉑一線治療非小細(xì)胞肺癌。

現(xiàn)階段轉(zhuǎn)移性非小細(xì)胞肺癌治療的一個(gè)顯著的進(jìn)展是靶向藥物的臨床應(yīng)用，這里所指的靶向藥物主要包括抑制腫瘤信號(hào)傳導(dǎo)的藥物和抗血管生成的藥物。前者主要指小分子的酪氨酸激酶抑制劑，臨床已經(jīng)使用的有易瑞沙及特羅凱。

以前認(rèn)為全世界的肺癌是一樣的，也就是說人種之間沒有特別的差異，美國(guó)人的肺癌和中國(guó)人的肺癌都可以用同樣的方法和藥物來治療,在臨床上關(guān)于肺癌的治療指引多是采用國(guó)外的標(biāo)準(zhǔn)。自從易瑞沙進(jìn)入臨床以來，腫瘤臨床醫(yī)生發(fā)現(xiàn)這個(gè)藥物不是對(duì)所有的人均有效，有些患者的療效非常好，有些患者則沒有效果。

哪些患者可能會(huì)對(duì)易瑞沙有較好的療效呢?臨床觀察發(fā)現(xiàn)腺癌、女性、從不吸煙、以及亞洲人對(duì)易瑞沙的療效較好，這些患者被稱為易瑞沙的優(yōu)勢(shì)人群。有人說，易瑞沙是上帝給亞洲肺癌患者的禮物。進(jìn)一步的研究發(fā)現(xiàn)，患者腫瘤組織中如果有EGFR突變，即表皮生長(zhǎng)因子受體的外顯子19和外顯子21突變，患者的療效會(huì)非常好。前述的優(yōu)勢(shì)人群中EGFR的突變發(fā)生較高，達(dá)到60%左右，而中國(guó)人的EGFR突變明顯高于高加索人。現(xiàn)階段的治療對(duì)于一線選擇易瑞沙或特羅凱的患者，需要檢測(cè)EGFR的突變，有突變者可以選用。

以上就是非小細(xì)胞肺癌藥物靶向治療的情況，由此人們了解到，不同人種的肺癌是不一樣的。易瑞沙和特羅凱的臨床應(yīng)用使得轉(zhuǎn)移性肺癌在真正的意義上成為了一種慢性疾病。