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      1. 對(duì)慢性阻塞性肺疾病9大方面的認(rèn)識(shí)

        對(duì)慢性阻塞性肺疾病9大方面的認(rèn)識(shí)

        你知道慢性阻塞性肺疾病嗎,你還不知道它是一種怎樣的疾病吧。慢性阻塞性肺疾病是種很復(fù)雜的疾病,近幾年來(lái)頻繁出現(xiàn),嚴(yán)重影響了我們的生活和工作。以下是對(duì)慢性阻塞性肺疾病的九方面的介紹,希望對(duì)大家有所幫助。

        一、 什么是慢性阻塞性肺病?

        慢性阻塞性肺病(COPD)是一種可以預(yù)防和治療的疾病,其特征是不完全可逆的氣流受限。慢性阻塞性肺病是一個(gè)統(tǒng)稱的術(shù)語(yǔ),用它來(lái)描述慢性支氣管炎,肺氣腫,或這兩種疾病合并存在。

        慢性阻塞性肺病是一種以氣道炎癥為核心的多因素構(gòu)成的疾病,包括氣道結(jié)構(gòu)改變,黏液纖毛功能紊亂及氣道炎癥,這些都可以導(dǎo)致氣流受限,同時(shí)伴有重要的全身性因素。這些因素對(duì)患者肺功能、癥狀和急性加重產(chǎn)生許多變化,這些變化將影響患者的健康狀況,并最終影響他們的生存。

        二、 慢性阻塞性肺病的癥狀有哪些?

        慢性阻塞性肺病的癥狀包括:

        - 氣急

        - 呼吸困難

        - 多痰

        - 長(zhǎng)期咳嗽

        三、 引起慢性阻塞性肺病的原因有哪些?

        引起慢性阻塞性肺病最常見的原因是吸煙。長(zhǎng)時(shí)間,高強(qiáng)度的暴露于灰塵,特定的化學(xué)物質(zhì)和室內(nèi)外污染物中,可增加引起慢性阻塞性肺病的風(fēng)險(xiǎn)。這些危險(xiǎn)因素也可以使已患有慢性阻塞性肺病病人的癥狀加重。

        四、 流行病學(xué)

        世界衛(wèi)生組織估計(jì)全球有6億人患有慢性阻塞性肺病。慢性阻塞性肺病 是目前唯一死亡率仍在增加的主要致死性疾病(冠狀動(dòng)脈性心臟病、中風(fēng)和其它心血管疾病的死亡率都已出現(xiàn)持續(xù)而明顯的下降)。在全球范圍內(nèi),相對(duì)女性而言,男性慢性阻塞性肺病患病率更高,這反映了以往在吸煙行為方面的性別差異。

        在中國(guó)7個(gè)城市14家研究中心進(jìn)行的一項(xiàng)流行病學(xué)研究,結(jié)果表明,在年齡大于40歲的人群中,男性慢性阻塞性肺病的患病率為12.4%, 女性慢性阻塞性肺病的患病率為5.1%, 總患病率為8.2%;

        此外,在最近完成的“共抗慢性阻塞性肺病”研究的數(shù)據(jù)表明:我國(guó)慢性阻塞性肺病患者已出現(xiàn)低齡化的現(xiàn)象,在本研究隨機(jī)抽取病人樣本中,接受調(diào)查的患者的最小年齡僅為37歲;有9%的慢性阻塞性肺病患者反映其初次確診慢性阻塞性肺病時(shí)的年齡小于40歲。

        五、 什么是慢性阻塞性肺病急性發(fā)作?

        當(dāng)慢性阻塞性肺病患者的癥狀突然惡化時(shí),就發(fā)生了慢性阻塞性肺病急性加重。慢性阻塞性肺病急性加重可定義為一組特定的慢性阻塞性肺病癥狀惡化,或患者出現(xiàn)病情急劇變化,需要使用抗生素和/或口服糖皮質(zhì)激素治療,甚至需要住院治療。

        中重度慢性阻塞性肺病患者在發(fā)生一次急性加重后,癥狀會(huì)持續(xù)很長(zhǎng)時(shí)間。急性加重是慢性阻塞性肺病患者住院治療常見的原因。急性加重會(huì)導(dǎo)致疾病進(jìn)展,患者肺功能和生活質(zhì)量的迅速下降。

        “共抗慢性阻塞性肺病 ”研究顯示:疾病的控制狀況不容樂觀,有43%的慢性阻塞性肺病患者在過去12個(gè)月內(nèi)至少有1次住院治療慢性阻塞性肺病。

        六、 慢性阻塞性肺病對(duì)患者生活質(zhì)量有那些影響?

        慢性阻塞性肺病患者的生活質(zhì)量(QoL)受到了嚴(yán)重影響。疲勞(通?梢蛩卟缓枚冎),和呼吸困難,不僅嚴(yán)重限制了軀體活動(dòng),而且也會(huì)影響患者的經(jīng)濟(jì)和社會(huì)功能。 多達(dá)75%的慢性阻塞性肺病患者述說他們連每天進(jìn)行最簡(jiǎn)單的活動(dòng)都會(huì)感到困難,如爬幾步樓梯后感到喘氣。據(jù)估計(jì),到2020年慢性阻塞性肺病將成為第5大致殘?jiān),僅次于缺血性心臟病,抑郁,交通事故和腦血管疾病。

        七、 中國(guó)慢性阻塞性肺病病人的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)

        “共抗慢性阻塞性肺病”研究數(shù)據(jù)顯示,在中國(guó),慢性阻塞性肺病給病人,病人家庭,和社會(huì)帶來(lái)沉重的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān),平均每位慢性阻塞性肺病病人每年因慢性阻塞性肺病的直接醫(yī)療費(fèi)用約為11,700元;目前工作的慢性阻塞性肺病患者中有36%在過去12個(gè)月內(nèi)因慢性阻塞性肺病而誤工,約17%的家屬在過去12個(gè)月內(nèi)因護(hù)理慢性阻塞性肺病患者而誤工。

        八、 慢性阻塞性肺病治療的目標(biāo)是什么?

        目前全球慢性阻塞性肺病防治創(chuàng)議(GOLD)指南指出, 慢性阻塞性肺病治療目標(biāo)是:

        - 延緩疾病進(jìn)展

        - 緩解癥狀

        - 改善運(yùn)動(dòng)耐量

        - 改善健康狀況

        - 預(yù)防和治療并發(fā)癥

        - 預(yù)防和治療急性加重

        - 降低死亡率

        - 預(yù)防或最大限度減少治療引起的副作用

        九、 慢性阻塞性肺病是如何診斷和評(píng)估及治療的?

        慢性阻塞性肺病診斷通;谟斜┞队谖kU(xiǎn)因素的病史,和存在不完全可逆的氣流受限;颊呷玳L(zhǎng)期咳嗽,咳痰,有暴露于危險(xiǎn)因素的病史,即使沒有呼吸困難的癥狀,也應(yīng)進(jìn)行氣流受限的檢查。

        肺功能測(cè)試是目前用于測(cè)量氣流受限的,可反復(fù)使用的,最標(biāo)準(zhǔn)的,最客觀的方法。如患者FEV1/FVC 比率小于 70%及 使用支氣管擴(kuò)張劑后FEV1小于預(yù)計(jì)值的80%,則證實(shí)了存在不完全可逆的氣流受限。

        通常只有在疾病明顯進(jìn)展時(shí),才作出慢性阻塞性肺病的診斷。這主要是因?yàn)樵诼宰枞苑尾〖膊≡缙,缺乏?yán)重而明顯的癥狀。

        當(dāng)前的治療能夠有效延緩疾病進(jìn)展,控制癥狀,提高生活質(zhì)量。戒煙是可以減少疾病發(fā)生發(fā)展的方法,除此以外疫苗,康復(fù),氧療等也是可以考慮的治療方法。當(dāng)然現(xiàn)在還有很多吸入藥物可以考慮使用:如支氣管擴(kuò)張劑可以擴(kuò)張支氣管,吸入激素可以減少炎癥,長(zhǎng)效支氣管擴(kuò)張劑和吸入激素聯(lián)合復(fù)方治療比單用成份更有效,可以緩解癥狀,減少急性加重,延緩疾病進(jìn)展。

        隨著研究的深入,現(xiàn)在越來(lái)越認(rèn)識(shí)到慢性阻塞性肺病更需要早防早治。

        相信這些詳細(xì)的介紹,令大家對(duì)慢性阻塞性肺疾病有了更為深入的了解,也希望對(duì)大家有所幫助。大家在日常生活中要常常注意自己的身體健康,注意對(duì)慢性阻塞性肺疾病的預(yù)防和治療。