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      1. 慢性支氣管炎的實(shí)驗(yàn)室檢查辦法

        慢性支氣管炎的實(shí)驗(yàn)室檢查辦法

        慢性支氣管炎是氣管、支氣管粘膜及其周?chē)M織的慢性非特異性炎癥。臨床上以咳嗽、咳痰為主要癥狀,每年持續(xù)3個(gè)月,連續(xù)2年或2年以上。急性發(fā)作期主要是控制感染、鎮(zhèn)咳祛痰和平喘。

        癥狀

        起病緩慢,病程長(zhǎng),反復(fù)急性發(fā)作導(dǎo)致病情加重。

        (1)咳嗽:一般晨間咳嗽為主,睡眠時(shí)有陣咳和排痰。隨著病情發(fā)展,咳嗽終年不愈。

        (2)咳痰:一般為白色粘液性或漿液泡沫性,偶可帶血。清晨排痰較多,起床后河體位變動(dòng)可刺激排痰。

        (3)氣短或喘息:喘息明顯者常稱(chēng)為喘息性支氣管炎,部分可能合并支氣管哮喘。若伴有肺氣腫時(shí)可表現(xiàn)為活動(dòng)后氣短。

        體征

        早期多無(wú)任何異常體征,急性發(fā)作期可在背部或肺底部聞及散在干、

        實(shí)驗(yàn)室檢查

        (1)X線:早期無(wú)異常。反復(fù)發(fā)作后,可表現(xiàn)為肺紋理增粗、紊亂,呈網(wǎng)格或條索狀、斑點(diǎn)狀陰影,以雙下肺明顯。

        (2)呼吸功能檢測(cè):早期無(wú)異常。病情進(jìn)展可出現(xiàn)小氣道阻塞,最大呼吸流速-容量曲線在75%和50%肺容量時(shí),流量明顯降低。

        (3)血液檢查:細(xì)菌感染時(shí)偶可出現(xiàn)白細(xì)胞總數(shù)和/或中性粒細(xì)胞增高。

        (4)痰液檢查:急性發(fā)作期可培養(yǎng)出致病菌。