慢性阻塞性肺病有什么癥狀特點(diǎn)
慢性阻塞性肺病是呼吸系統(tǒng)的一種常見(jiàn)疾病隨著發(fā)病率和死亡率的不斷增高,也逐漸影響了人們的生活和家庭。什么是慢性阻塞性肺病呢,它有這么可怕嗎,人們的心中產(chǎn)生了疑問(wèn)。慢性阻塞性肺病有什么特點(diǎn),又是怎樣診斷的呢?
慢性阻塞性肺病與慢性支氣管炎和肺氣腫密切相關(guān)。慢性支氣管炎是指支氣管壁的慢性、非特異性炎癥。如患者每年咳嗽、咳痰達(dá)3個(gè)月以上,連續(xù)2年或更長(zhǎng),并可除外其他已知原因的慢性咳嗽,可以診為慢性支氣管炎。肺氣腫則指肺部終末細(xì)支氣管遠(yuǎn)端氣腔出現(xiàn)異常持久的擴(kuò)張,并伴有肺泡壁和細(xì)支氣管的破壞而無(wú)明顯的肺纖維化。“破壞”是指呼吸性氣腔擴(kuò)大且形態(tài)不均勻一致,肺泡及其組成部分的正常形態(tài)被破壞和喪失。當(dāng)慢性支氣管炎或(和)肺氣腫患者肺功能檢查出現(xiàn)氣流受限并且不能完全可逆時(shí),則診斷慢性阻塞性肺病。如患者只有慢性支氣管炎或(和)肺氣腫,而無(wú)氣流受限,則不能診斷為C()PI),而視為慢性阻塞性肺病的高危期。
鑒別診斷:
一、支氣管擴(kuò)張:有反復(fù)發(fā)作咳嗽、咳痰特點(diǎn),常反復(fù)咯血。合并感染時(shí)有多量膿性痰。查體常有肺部固定性濕性羅音。部分胸部X片顯示肺紋理粗亂或呈卷發(fā)狀,高分辨CT可見(jiàn)支氣管擴(kuò)張改變。
二、支氣管哮喘:多在兒童或青少年期起病,以發(fā)作性喘息為特征,發(fā)作時(shí)兩肺布滿(mǎn)哮鳴音,緩解后癥狀消失,常有家庭或個(gè)人過(guò)敏史。哮喘的氣流受限多為可逆性,其支氣管舒張?jiān)囼?yàn)陽(yáng)性。
三、肺結(jié)核:可有午后低熱、乏力、盜汗等結(jié)核中毒癥狀,痰檢可發(fā)現(xiàn)結(jié)核分枝桿菌、胸部X線片檢查可發(fā)現(xiàn)病灶。
四、肺癌:有慢性咳嗽、咳痰,近期痰中可帶血,并反復(fù)發(fā)生,胸部X線片及CT可發(fā)現(xiàn)占位病變或阻塞性肺不張或肺炎。痰細(xì)胞學(xué)檢查、纖維支氣管鏡檢查以至肺活檢,可有助于明確診斷。
五、其他原因所致呼吸氣腔擴(kuò)大:肺氣腫是一病理診斷名詞。呼吸氣腔均勻規(guī)則擴(kuò)大而不伴有肺泡壁的破壞時(shí),雖不符合肺氣腫的嚴(yán)格定義,但臨床上也常習(xí)慣稱(chēng)為肺氣腫,如代償性肺氣腫、老年性肺氣腫、Down綜合征中的先天性肺氣腫等。臨床表現(xiàn)可以出現(xiàn)勞力性呼吸困難和肺氣腫體征,但肺功能測(cè)定沒(méi)有氣流受限的改變,即FEV1/FVC≥70%,與慢性阻塞性肺病不同。
了解慢性阻塞性肺病的小常識(shí),積極預(yù)防它的發(fā)生。如果您的身體有不適,同時(shí)慢性阻塞性肺病的存在會(huì)有很多的不幸后果,了解慢性阻塞性肺病對(duì)*健康的明顯危害,大家應(yīng)該積極的治療。
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