矽肺病的鑒別診斷方法
矽肺病人們要注意及時(shí)的診斷治療,矽肺病的檢查是很多的,生活中人們要注意了解,要注意了解鑒別診斷方法,矽肺病的鑒別診斷方法有哪些呢?我們看看專家的介紹。
1.需與矽肺結(jié)節(jié)影相鑒別的疾病有以下幾種:急性粟粒性肺結(jié)核、肺含鐵血黃素沉著癥、細(xì)支氣管肺泡癌、結(jié)節(jié)病、肺泡微結(jié)石癥及結(jié)締組織病等。
2.矽肺的塊狀病變需與肺結(jié)核球、肺癌腫塊等相鑒別:上述各類需鑒別的疾病可參閱有關(guān)章節(jié)。
對(duì)已確診為矽肺患者,應(yīng)采取綜合措施,包括調(diào)離矽塵作業(yè),加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng),堅(jiān)持醫(yī)療體育,增加機(jī)體抗感染能力。同時(shí)針對(duì)患者病況,對(duì)癥處理。 臨床應(yīng)用的漢防己甲素、羥基磷酸哌喹、克矽平和檸檬酸鋁四種藥物,它們分別作用于矽肺發(fā)生、發(fā)展的不同環(huán)節(jié),但治療矽肺的確切機(jī)制尚未完全明了。
(一)克矽平(聚2-乙烯吡啶氮氧化合物)為高分子化合物,分子量約10萬(wàn)左右。它具有保護(hù)吞噬功能,并可和矽塵形成氫鍵而吸附,從而使矽塵致纖維化作用降低。臨床應(yīng)用以4%水溶液8ml(320mg)霧化吸入,每周6次。以3個(gè)月為一療程,每個(gè)療程間隔1個(gè)月?芍委2~3年。治療后可改善呼吸道癥狀和減少呼吸道感染,延緩或穩(wěn)定病變的發(fā)展。
(二)檸檬酸鋁 檸檬酸鋁能緊密覆蓋于石英塵粒表面,保護(hù)巨噬細(xì)胞,減弱石英致纖維化作用。用法:針劑10mg(Al)每周一次肌注,或水溶液每周50mg(Al),分次霧化吸入,連治6個(gè)月,停2月,為一療程。
(三)羥基磷酸哌喹(抗矽1號(hào))實(shí)驗(yàn)表明具有抑制膠原蛋白合成,保護(hù)和激活巨噬細(xì)胞的作用,提高機(jī)體免疫狀態(tài)。片劑口服,每周2次,每次0.5g,首劑加倍。連服6月,停1~3月,為一療程。應(yīng)用后50%患者癥狀改善,X胸片病灶大部分穩(wěn)定,少數(shù)病例陰影變淡或變小。
(四)漢防己甲素(漢甲素)本品可與膠原大分子蛋白質(zhì)結(jié)合,并將其分解;提高巨噬細(xì)胞活力;促進(jìn)對(duì)降解的膠原蛋白大分子和蛋白多糖的吞噬,影響膠原纖維的聚合;還具有保護(hù)肺泡表面活性物質(zhì)的作用。臨床應(yīng)用每日300mg口服,每周6天,連服3月,停1月,為一療程,經(jīng)治療2~3年,呼吸道癥狀減少,X胸片病灶穩(wěn)定,少數(shù)病變變淡縮小。副作用為皮膚色素沉著和瘙癢,約有1/5患者納差腹脹,約9.8%出現(xiàn)肝功能異常。 為提高藥物療效和降低毒作用,提出藥物聯(lián)合使用。例如:漢甲素100mg,每日2次,每周6天,加抗矽1號(hào)0.5g,每周一次,3個(gè)月為一療程共6療程;漢甲素加1%克矽平144ml在纖維支氣管鏡導(dǎo)入下滴注,每年1次,共2次;檸檬酸鋁每周肌注20mg,加抗矽1號(hào)0.25g,每周2次口服,共6個(gè)療程。治療結(jié)果表明呼吸道癥狀和感染均明顯改善。X線片示好轉(zhuǎn)率和病情穩(wěn)定率均高于對(duì)照組;且病變進(jìn)展快的病例效果明顯,與工種性質(zhì)也有關(guān)。聯(lián)合用藥減少了藥量,從而降低了副反應(yīng)。
通過以上專家的詳細(xì)介紹,想必大家對(duì)有了詳細(xì)的了解,患者要對(duì)這種疾病引起注意,及時(shí)的治療,早日回到健康的懷抱。
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