休克型肺炎是以微循環(huán)功能嚴(yán)重障礙為主要表現(xiàn)的重型肺炎，是由感染造成的毒血癥直接損害微循環(huán)功能及損害心肌而使心輸出量降低所導(dǎo)致的休克。病原菌多為肺炎鏈球菌。治療原則為積極控制感染和抗休克。

1、控制感染致病菌為肺炎球菌時(shí)應(yīng)加大青霉素G用量或用第一代頭孢菌素。對病因不明的嚴(yán)重感染應(yīng)首選足量有效的廣譜殺菌藥物，并聯(lián)合用藥，如第二、三代頭孢菌素聯(lián)合氨基糖苷類或氟喹諾酮類藥物，待病原菌明確后再適當(dāng)調(diào)整。

2、抗休克治療

(1)、擴(kuò)容感染性休克的病理生理基礎(chǔ)是有效循環(huán)血量不足，擴(kuò)容是抗休克的關(guān)鍵，藥物包括膠體液和晶體液。

(2)、血管活性藥物在積極擴(kuò)容的同時(shí)，可在另一靜脈通路加用血管活性藥物幫助恢復(fù)血壓，保證重要器官的血液供應(yīng)。

(3)、糾正水、電解質(zhì)和酸堿紊亂應(yīng)檢測血鉀、鈉及氯，發(fā)現(xiàn)紊亂及時(shí)糾正。

(4)、糖皮質(zhì)激素有利于緩解中毒癥狀，改善病情及回升血壓。可在有效抗菌藥物使用的前提下短期應(yīng)用。

(5)、維持重要臟器的功能休克型肺炎常因心肌缺氧、酸中毒等，或因輸液不當(dāng)而引起心功能不全，因嚴(yán)密監(jiān)測心功能，必要時(shí)給予快速強(qiáng)心劑、能量合劑等。