小兒咳嗽癥狀要如何護(hù)理呢
對于許多父母而言,在日常生活中照顧寶寶的時(shí)候,經(jīng)常會(huì)遇到咳嗽的現(xiàn)象,特別是孩子發(fā)生咳嗽正常的時(shí)候,如果不能夠采取正確的方式治療,就會(huì)容易形成百日咳的現(xiàn)象,那么,小兒咳嗽癥狀要如何護(hù)理呢?
1、休息與保暖患兒應(yīng)減少活動(dòng),增加休息時(shí)間,臥床時(shí)頭胸部稍提高,使呼吸通暢。室內(nèi)空氣新鮮,保持適宜的溫濕度,避免對流風(fēng)。
2、保證充足的水分及營養(yǎng)供給鼓勵(lì)患兒多飲水,必要時(shí)由靜脈補(bǔ)充。給予易消化營養(yǎng)豐富的飲食,發(fā)熱期間進(jìn)食流質(zhì)或半流質(zhì)為宜。
3、保持口腔清潔由于患兒發(fā)熱、咳嗽、痰多且粘稠,咳嗽劇烈時(shí)可引起嘔吐,故要保持口腔衛(wèi)生,以增加舒適感,增進(jìn)食欲,促進(jìn)毒素的排泄。嬰幼兒可在進(jìn)食后喂適量開水,以清潔口腔。年長兒應(yīng)在晨起、餐后、睡前漱洗口腔。
4、發(fā)熱護(hù)理熱度不高不需特殊處理,高熱時(shí)要采取物理降溫或藥物降溫措施,防止發(fā)生驚厥。
5、觀察呼吸道分泌物的性質(zhì)及能否有效地咳出痰液指導(dǎo)并鼓勵(lì)患兒有效咳嗽;若痰液粘稠可適當(dāng)提高病室濕度,室內(nèi)溫度宜維持在60%左右,以濕化空氣,稀釋分泌物,也可采用超聲霧化吸入或蒸氣吸入;對于咳嗽無力的患兒,宜經(jīng)常更換體位,拍背,使呼吸道分泌物易于排出,促進(jìn)炎癥消散;如果分泌物多,影響呼吸時(shí),要用吸引器,及時(shí)清除痰液,保持呼吸道通暢。有咳喘癥狀者可給予氧氣吸入。
6、健康教育加強(qiáng)營養(yǎng),適當(dāng)開展戶外活動(dòng),進(jìn)行體格鍛煉,增強(qiáng)機(jī)體對氣溫變化的適應(yīng)能力。根據(jù)氣溫變化增減衣服,避免受涼或過熱。在呼吸道疾病流行期間,不要讓小孩到公共場所,以免交叉感染。
慢性咳嗽在臨床上應(yīng)該怎樣診斷呢?
1、詢問病史和查體:通過病史詢問縮小診斷范圍。有時(shí)病史可直接提示相應(yīng)病因,如吸煙史、暴露于環(huán)境刺激因素或正在服用ACEI類藥物。有特殊職業(yè)接觸史應(yīng)注意職業(yè)性咳嗽的可能。
2、X線胸片檢查:建議將其作為慢性咳嗽患者的常規(guī)檢查。X線胸片有明顯病變者,可根據(jù)病變的形態(tài)、性質(zhì)選擇進(jìn)一步檢查。X線胸片無明顯病變者,如有吸煙、環(huán)境刺激物暴露或服用ACEI,則戒煙、脫離刺激物接觸或停藥觀察4周。若咳嗽仍未緩解或無上述誘發(fā)因素,則進(jìn)入下一步診斷程序。
3、肺功能檢查:首先進(jìn)行通氣功能檢查,如果存在明確的阻塞性通氣功能障礙(FEV170%正常預(yù)計(jì)值),則進(jìn)行支氣管舒張?jiān)囼?yàn)判斷氣道阻塞的可逆性;如果FEV170%正常預(yù)計(jì)值,可通過支氣管激發(fā)試驗(yàn)檢測是否存在氣道高反應(yīng)性。24H峰流速變異率測定有助于哮喘的診斷與鑒別。通氣功能正常、支氣管激發(fā)試驗(yàn)陰性,應(yīng)進(jìn)行誘導(dǎo)痰細(xì)胞學(xué)檢查,以診斷EB。
4、病史存在鼻后滴流或頻繁清喉時(shí),可先按UACS/PNDS治療,聯(lián)合使用第一代抗組胺藥和減充血?jiǎng)。對變?yīng)性鼻炎可鼻腔局部使用糖皮質(zhì)激素。治療1~2周癥狀無改善者,可攝鼻竇CT或行鼻咽鏡檢查。
5、如上述檢查無異常,或患者伴有反流相關(guān)癥狀,可考慮進(jìn)行24H食管PH值監(jiān)測。無條件進(jìn)行PH值監(jiān)測且高度懷疑者可進(jìn)行經(jīng)驗(yàn)性治療。
溫馨提示,當(dāng)孩子年齡還比較小的時(shí)候,家長們就要特別注意孩子的身體癥狀,尤其要培養(yǎng)孩子養(yǎng)成正確的飲食習(xí)慣,可以加強(qiáng)健康教育,尤其是經(jīng)常帶孩子到戶外開展戶外運(yùn)動(dòng),也能夠幫助孩子增強(qiáng)適應(yīng)一些溫度變化的能力。
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