肺氣腫的臨床癥狀常見的有哪些?
肺氣腫是常見的慢性疾病一種,肺氣腫患者在不發(fā)作的時(shí)候跟正常人是一樣的,一旦發(fā)作就會(huì)使患者遭受到身心嚴(yán)重傷害,在治療不及時(shí)或者是效果不得當(dāng)?shù)臅r(shí)候,肺氣腫疾病產(chǎn)生復(fù)發(fā)狀態(tài)就會(huì)很難再進(jìn)行治愈,那么,肺氣腫的癥狀有哪些?
1、發(fā)病緩慢,多有慢性咳嗽,咳痰史,早期癥狀不明顯,或在勞累時(shí)感覺呼吸困難,隨著病情發(fā)展,呼吸困難逐漸加重,以致難以勝任原來(lái)的工作,慢支在并發(fā)阻塞性肺氣腫時(shí),在原有的咳嗽,咳痰等癥狀的基礎(chǔ)上出現(xiàn)逐漸加重的呼吸困難,當(dāng)繼發(fā)感染時(shí),出現(xiàn)胸悶,氣急,發(fā)紺,頭痛,嗜睡,神志恍惚等呼吸衰竭癥狀,肺氣腫加重時(shí)出現(xiàn)桶狀胸,呼吸運(yùn)動(dòng)減弱,呼氣延長(zhǎng),語(yǔ)顫音減弱或消失,叩診呈過清音,心濁音界縮小或消失,肝濁音界下降,心音遙遠(yuǎn),呼吸音減弱,肺部有濕啰音,部分患者發(fā)生并發(fā)癥:自發(fā)性氣胸,肺部急性感染,慢性肺源性心臟病。
2、輕度肺氣腫體征多無(wú)異常,肺氣腫加重時(shí)胸廓前后徑增大,外觀呈桶狀,脊柱后凸,肩和鎖骨上抬,肋間隙飽滿,肋骨和鎖骨活動(dòng)減弱,語(yǔ)顫減弱,叩診呈過清音,心濁音界縮小或消失,肝濁音界下降,呼吸音及語(yǔ)顫均減弱,呼氣延長(zhǎng),有時(shí)肺底可聞及干濕啰音,心音遙遠(yuǎn),肺動(dòng)脈第二心音亢進(jìn),重度肺氣腫患者,即使在靜息時(shí),也會(huì)出現(xiàn)呼吸淺快,幾乎聽不到呼吸音,可出現(xiàn)發(fā)紺,合并肺心病右心衰竭時(shí)可出現(xiàn)頸靜脈怒張,腹水,肝大,凹陷性水腫等體征。
肺氣腫常見的并發(fā)癥都有哪些呢?
(一)自發(fā)性氣胸 自發(fā)性氣胸并發(fā)于阻塞性肺氣腫者并不少見,多因胸膜下肺大皰破裂,空氣泄入胸膜腔所致。若患者基礎(chǔ)肺功能較差,氣胸為張力性,即使氣體量不多,臨床表現(xiàn)也較重,必須積極搶救不可掉以輕心。肺氣腫患者肺野透亮度較高,且常有肺大皰存在,體征不夠典型,給局限性氣胸的診斷帶來(lái)一定困難。
(二)呼吸衰竭 阻塞性肺氣腫往往呼吸功能嚴(yán)重受損,在某些誘因如呼吸道感染、分泌物干結(jié)潴留、不適當(dāng)氧療、應(yīng)用靜脈劑過量、外科手術(shù)等的影響下,通氣和換氣功能障礙進(jìn)一步加重,可誘發(fā)呼吸衰竭。
(三)慢性肺源性心臟病和右心衰竭 低氧血癥和二氧化碳潴留以及肺泡毛細(xì)血管床破壞等,均可引起肺動(dòng)脈高壓。在心功能代償期,并無(wú)右心衰竭表現(xiàn)。當(dāng)呼吸系病變進(jìn)一步加重,動(dòng)脈血?dú)鈵夯瘯r(shí),肺動(dòng)脈壓顯著增高,心臟負(fù)荷加重,加上心肌缺氧和代謝障礙等因素,可誘發(fā)右心衰竭。
(四)胃潰瘍 尸檢證實(shí)阻塞性肺氣腫患者約有18%~30%并發(fā)胃潰瘍。其發(fā)病機(jī)理尚未完全明確。
溫馨提示,當(dāng)肺氣腫疾病癥狀發(fā)生的時(shí)候,患者要引起高度重視,及時(shí)到醫(yī)院進(jìn)行全面檢查配合醫(yī)生做好治療肺氣腫疾病的各項(xiàng)工作,避免肺氣腫疾病持續(xù)發(fā)生會(huì)引起患者出現(xiàn)呼吸衰竭,對(duì)于生命危險(xiǎn)是非常嚴(yán)重的。
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