在我們大家看來(lái)也是會(huì)有嚴(yán)重的疾病是會(huì)發(fā)生著的，這也就會(huì)讓我們感覺(jué)很困惑的，尤其是肺炎的出現(xiàn)也就帶來(lái)麻煩的，這病人也要多來(lái)了解受?chē)?yán)重的程度，病人需要多注意了解，那么，要怎么評(píng)估肺炎的嚴(yán)重程度?下面具體的解答吧。

(一)病史 年齡>65歲;存在基礎(chǔ)疾病或相關(guān)因素，如慢性阻塞性肺疾病(COPD)、糖尿病、慢性心、腎功能不全、慢性肝病、一年內(nèi)住過(guò)院、疑有誤吸、神志異常、脾切除術(shù)后狀態(tài)、長(zhǎng)期嗜酒或營(yíng)養(yǎng)不良。

(二)體佂 呼吸頻率>30次/分;脈搏≥120次/分;血壓<90/60mmHg; 體溫≥40℃或≤35℃;意識(shí)障礙;存在肺外感染病灶如腦膜炎，甚至敗血癥(感染中毒癥)。

(三)實(shí)驗(yàn)室和影像學(xué)異常 血白細(xì)胞計(jì)數(shù)>20X109/L;呼吸空氣時(shí)動(dòng)脈血氧分壓(PaCO2)>50mmHg; 血肌酐>106umol/L或血尿素氮>7.1mmol/L;血紅蛋白<90g/L或血紅細(xì)胞比容<0.30;血漿白蛋白25g/L;感染中毒癥或彌散性血管內(nèi)凝血的證據(jù)，如血培養(yǎng)陽(yáng)性、代謝性酸中毒、凝血酶原時(shí)間和部分激活的凝血活酶時(shí)間延長(zhǎng)、血小板減少;X線(xiàn)胸片病變累及一個(gè)肺葉以上、出現(xiàn)空洞、病灶迅速擴(kuò)散或出現(xiàn)胸腔積液。

重癥肺炎目前還沒(méi)有普遍認(rèn)同的標(biāo)準(zhǔn)，如果肺炎患者需要呼吸支持(急性呼吸衰竭、氣體交換惡化伴高碳酸血癥或持續(xù)低氧血癥)、循環(huán)支持(血流動(dòng)力學(xué)障礙、外周低灌注)和需要加強(qiáng)監(jiān)護(hù)和治療(肺炎引起的感染中毒癥或基礎(chǔ)疾病所致的其他器官功能障礙)可認(rèn)為重癥肺炎。目前許多國(guó)家制定了重癥肺炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)，雖然有所不同，但均注重肺部病變的范圍、器官灌注和氧合狀態(tài)。

我國(guó)制定的重癥肺炎標(biāo)準(zhǔn)如下：

主要標(biāo)準(zhǔn)：1需要有創(chuàng)機(jī)械通氣。

2感染性休克需要血管收縮劑治療

次要標(biāo)準(zhǔn)：1呼吸頻率>=30次/分。

2氧合指數(shù)<=250。

3多肺葉浸潤(rùn)。

4意識(shí)障礙/定向障礙。

5氮質(zhì)血癥。

6白細(xì)胞減少。

7血小板減少。

8低體溫。

9低血壓。

通過(guò)以上系統(tǒng)的概述了怎么評(píng)估疾病的嚴(yán)重程度，相信各位朋友對(duì)肺炎的評(píng)估是什么樣的都有了更多的了解，希望由患者們都能早日康復(fù)起來(lái)。同時(shí)也應(yīng)注意治療。