慢阻肺的第一大原因——吸煙：

 吸煙者患慢性支氣管炎的概率幣不吸煙的人高2~8倍，煙齡越長、吸煙量越大，換慢阻肺的幾率越高。煙草中的焦油、尼古丁等化學(xué)物質(zhì)，還會傷害氣管黏膜，促使支氣管粘液腺和杯狀細胞肥大，粘液分泌增多，破壞壞肺部彈力纖維，誘發(fā)肺氣腫形成。

研究發(fā)現(xiàn)，每抽一只煙會吸入幾十億個顆粒，其中含有尼古丁、焦油、氨、苯等致癌物，

長期吸煙可降低支氣管粘膜的清潔功能，使纖毛受損、變短，影響纖毛的清除作用;此外，粘膜下腺體增生、肥大，粘液分泌增多，成分也有改變，容易阻塞細支氣管。在狗實驗中，接觸大量的煙塵可引起肺氣腫性改變。中國醫(yī)科大學(xué)呼吸疾病研究所的一項研究發(fā)現(xiàn)，吸煙者下呼吸道巨噬細胞(AM)、嗜中性粒細胞(PMN)和彈性蛋白酶較非吸煙者明顯增多，通過一系列影響導(dǎo)致肺泡壁間隔的破壞和間質(zhì)纖維化。據(jù)報導(dǎo)，1986年美國患COPD者近1300萬人，1991年死亡9萬多人，吸煙是其主要病因。吸煙者患慢性氣管炎較不吸煙者高2～4倍，且與吸煙量和吸煙年限成正比例，患者往往有慢性咳嗽、咯痰和活動時呼吸困難。肺功能檢查顯示呼吸道阻塞，肺順應(yīng)性、通氣功能和彌散功能降低及動脈血氧分壓下降。即使年輕的無癥狀的吸煙者也有輕度肺功能減退。COPD易致自發(fā)性氣胸。吸煙者常患有慢性咽炎和聲帶炎。

長期吸煙的人，當吸入的煙毒黏附在氣管壁和肺泡上時，氣管壁和肺泡中的清掃有害物的肺纖毛就會發(fā)生粘連、脫落肺泡中的吞噬有害菌的吞噬細胞減少。導(dǎo)致細胞增生、病變、細菌、毒物寄生、攝氧能力下降二氧化碳滯留……肺成了“藏污納垢”的地方。

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慢阻肺的第二大原因——職業(yè)粉塵：

職業(yè)因素在特定環(huán)境下，也是引起慢阻肺的重要原因。例如在工業(yè)生產(chǎn)中，可以產(chǎn)生大量的煙霧、粉塵，這些都能促使慢阻肺的發(fā)生。

“塵肺”可能會導(dǎo)致肺不張活肺氣腫，其中肺氣腫就是慢阻肺的一種。

相信“塵肺”一詞許多人都不陌生了，在新聞上屢次出現(xiàn)，都能讓我們看到痛苦的患者。“塵肺”出現(xiàn)，主要是由于工作環(huán)境中，粉塵濃度太高，超過了*自身的清潔能力，使得進入肺泡的粉塵停留，引起不同的組織反應(yīng)，最終可引起肺氣腫或肺不張，使肺組織結(jié)構(gòu)變形，這些改變無法修復(fù)，因此治療起來也很困難。

就好比一根水管，內(nèi)部沉淀了很多沙子并且凝固了，沒有辦法清除，導(dǎo)致水管內(nèi)的直徑變小了，水流也變細了，于是水就不夠用了。這個誰管就像我們的肺部氣管，水流就是我們所需要的空氣，空氣不夠用了，所以會出現(xiàn)呼吸困難，而身體想要把肺里面的臟東西派出去，人就會咳嗽、咳痰。

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慢阻肺的第三大原因——空氣污染：

維持人的生命需要不斷的呼吸空氣，吸進氧氣拍出二氧化碳。而大氣污染使我們在呼吸的過程中吸進了許多的有害物質(zhì)，這些物質(zhì)進入呼吸道以后會產(chǎn)生很多物理性、化學(xué)性刺激損害呼吸道的正常免疫防御功能，引起炎癥和損害，導(dǎo)致慢阻肺的發(fā)生。

由于現(xiàn)在大氣污染越來越嚴重，慢阻肺發(fā)病率正在逐年增加，此病對患者身體健康造成了很大的危害。

大氣污染，導(dǎo)致空氣中的懸浮顆粒增多，也就是我們所說的“煙霧”或“陰霾”。物質(zhì)燃燒時所產(chǎn)生的混有殘余顆粒的氣體，其中既有有害氣體，如一氧化碳、二氧化硫、二氧化氮等，又有有害顆粒，如可吸入顆粒物，而慢阻肺與支氣管肺對有害氣體、或有害顆粒的異常炎癥有關(guān)，這些可以導(dǎo)致慢阻肺。

空氣污染較重的地區(qū)患有呼吸道系統(tǒng)疾病的極高。生物燃料可以導(dǎo)致慢阻肺，生物燃料是指柴草、木料、莊稼秸桿等各種植物燃料，燃燒產(chǎn)生的煙霧同樣導(dǎo)致慢阻肺，這種情況主要發(fā)生于農(nóng)村，在取暖和烹飪使用，而通過改造爐灶、加強通風(fēng)，或使用清潔能源，是可以降低慢阻肺發(fā)病率、延緩疾病進展的。

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慢阻肺的第四大原因——呼吸道感染：

反復(fù)的呼吸道感染與慢阻肺的發(fā)生發(fā)展有密切關(guān)系，是慢阻肺急性加重的主要原因。無論在疾病的穩(wěn)定期還是在疾病的加重期，在呼吸道分泌物中都能培養(yǎng)出細菌。病毒也是常見的病原體，由于病毒感染能使呼吸道黏膜免疫防御功能受損，因此在病毒感染后通常會繼發(fā)細菌感染。

呼吸道慢性炎癥和細菌感染后，由于支氣管壁的炎癥、上皮細胞損傷和分泌物的停留，是的祈禱持續(xù)阻塞，更有利于細菌繁殖，并且容易反復(fù)發(fā)生呼吸道感染。此外由于炎癥的損傷，對肺組織造成破壞，形成肺氣腫，結(jié)果肺功能下降，又促進了慢阻肺的發(fā)生。

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慢阻肺的第五大原因——遺傳：

最后一個原因，就是遺傳。但是不是說孩子一生下來就有慢阻肺，而是他們都缺乏一種名為α1-抗胰蛋白酶的物質(zhì)，而這種物質(zhì)缺乏與非吸煙者的肺氣腫形成有關(guān)。α 1 -抗胰蛋白酶是水平極度降低會導(dǎo)致成人期易發(fā)展為廣泛的肺氣腫和嚴重的肝疾病。支氣管哮喘和氣道高反應(yīng)性是COPD的危險因素，氣道高反應(yīng)性可能與機體某些基因和環(huán)境因素有關(guān)。