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      1. 慢性支氣管炎的經(jīng)驗(yàn)性臨床表現(xiàn)分析

        慢性支氣管炎的經(jīng)驗(yàn)性臨床表現(xiàn)分析

        慢性支氣管炎的臨床表現(xiàn):

        1.慢性支氣管炎癥狀多緩慢起病,病程較長(zhǎng),反復(fù)急性發(fā)作而加重冬天寒冷時(shí)加重,氣候轉(zhuǎn)暖可緩解。主要癥狀有慢性咳嗽、咳痰、喘息。

        ①咳嗽。長(zhǎng)期,反復(fù),逐漸加重的咳嗽是慢支的主要特點(diǎn)。開始的時(shí)候僅在冬春氣候變化劇烈或者接觸有害氣體后發(fā)病,夏季或停止接觸有害氣體后減輕乃至消失。病情緩慢發(fā)展后,可表現(xiàn)為一年四季均有咳嗽,而冬春加重。一般晨間咳嗽較重,白天較輕。臨睡前有陣發(fā)性咳嗽或者排除痰液。粘痰咳出后感覺胸部感覺舒暢,咳嗽減輕。

        ②咳痰。一般為白色粘液或者漿液泡泡沫狀痰液。合并感染的時(shí)候,痰液轉(zhuǎn)為粘液膿性痰液或者黃色膿痰。且隨著咳嗽的加重,痰量也隨之增多,偶爾其中帶有血液。常常出現(xiàn)在清晨排痰較多。

        ③。喘息或者氣短。部分患者有支氣管痙攣?梢云鸫,常伴有哮鳴音?梢蛭氪碳ば詺怏w后而誘發(fā)。

        2.體征早期可無(wú)任何異常體征。急性發(fā)作期可有散在的干濕啰音、多在背部及肺底部,咳嗽后可減少或消失。啰音多少和部位均不一定。喘息型者可聽到哮鳴音及呼氣延長(zhǎng),而且不易完全消失。并發(fā)肺氣腫時(shí)有肺氣腫體征。

        3.臨床分型和分期

        (1)分型分為單純型和喘息型兩型。單純型的主要表現(xiàn)為咳嗽、咳痰;喘息型除有咳嗽、咳痰外尚有喘息,伴有哮鳴音,喘鳴在陣咳時(shí)加劇,睡眠時(shí)明顯。

        (2)分期分為三期①急性發(fā)作期指在一周內(nèi)出現(xiàn)膿性或粘液膿性痰,痰量明顯增加,或伴有發(fā)熱等炎癥表現(xiàn),或“咳”“痰”“喘”等癥狀任何一項(xiàng)明顯加劇。

        ②慢性遷延期指有不同程度“咳、痰、喘”癥狀遷延1個(gè)月以上者

        ③臨床緩解期。經(jīng)治療或臨床緩解,癥狀基本消失或偶有輕微咳嗽,少量痰液,保持兩個(gè)月以上者。