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        得了氣胸該怎么辦呢

        得了氣胸該怎么辦呢

        氣胸疾病是當前最為多發(fā)的,帶來的傷害是十分嚴重的,所以很多的朋友開始關注氣胸,此病的發(fā)病率較高,發(fā)病后要積極的進行疾病的治療才可以,我們必須要清楚了解此病的治療措施,一起來了解一下治療氣胸的辦法有哪些呢。

        治療氣胸的辦法

        一、對癥治療:應臥床休息,給予吸氧,鎮(zhèn)痛、止咳,有感染時給予抗生素治療。

        二、胸腔減壓:(1)閉合性氣胸,肺壓縮<20%者,單純臥床休閑氣胸即可自行吸收,肺壓縮>20%癥狀明顯者應胸腔穿刺抽氣1/1~2d次,每次600~800ml為宜。(2)開放性氣胸,應用胸腔閉式引流排氣,肺仍不能復張者,可加用負壓持續(xù)吸引。(3)張力性氣胸,病情較危急須盡快排氣減壓,同時準備立即行胸腔閉式引流或負壓持續(xù)吸引。

        三、手術治療:對內科積極治療肺仍不能復張,則需考慮手術治療。手術治療分為三種:第一種;傳統(tǒng)的開胸手術,創(chuàng)傷大,效果肯定,恢復慢,F(xiàn)已很少應用。第二種,電視胸腔鏡手術,經過兩個或三個小孔進入胸腔手術,創(chuàng)傷小,亦能達到結扎肺部瘺口的目的,恢復快,兼顧美容效果。我科已經開展此種微創(chuàng)手術。成功率98%左右。第三種,達芬奇機器人手術,此種術式為新近引進,操作準確,創(chuàng)傷小,但是費用較高,在國外用的較多。根治難治性氣胸的一個很好的思路:完全封閉胸膜腔;不然,就算手術也會有可能復發(fā)。

        源于上述思路:醫(yī)生們都一直在尋找讓臟層胸膜跟壁層胸膜完全(至少大部分)粘連的方法。目前普遍的做法:在肺臟即將全部復張時,在胸腔內注入自身血液40ml,或四環(huán)素20mg/kg;或者在術中摩擦壁層胸膜,導致術后壁層胸膜產生炎癥反應,促使臟層與壁層胸膜粘連,F(xiàn)在應用較多的還有紅霉素,高滲糖。60歲以上的老年人還可以考慮應用滑石粉,一般通過胸腔鏡吹入。

        氣胸患者應該做哪些檢查

        1.血氣分析:顯示pao2降低,動脈-肺泡氧分壓差增大。

        2.x線表現(xiàn),為診斷氣胸最可靠的方法?娠@示肺壓縮的程度,肺部情況,有無胸膜粘連、胸腔積液以及縱隔移位等。

        氣胸的典型x線表現(xiàn)為外凸弧形的細線條形陰影,系肺組織和胸膜腔內氣體的交界線,線內為壓縮的肺組織,線外見不到肺紋理,透亮度明顯增加。氣胸延及下部則肋膈角顯示銳利。少量氣體往往局限于肺尖部,常被骨骼掩蓋。囑患者深呼氣時,使萎縮的肺更為縮小,密度增高,與外帶積氣透光區(qū)呈更鮮明對比,從而顯示氣胸帶。局限性氣胸在后前位x線檢查時易遺漏,需在x線透視下轉動體位方能見到氣胸。大量氣胸時,則見肺被壓縮聚集在肺門區(qū)呈圓球形陰影。若肺內有病變或胸膜粘連時,則呈分葉狀或不規(guī)則陰影。大量氣胸或張力性氣胸顯示縱隔和心臟移向健側。氣胸合并胸腔積液時,則具液氣面,透視下變動體位可見液面也隨之移動。若圍繞心緣旁有透光帶,應考慮有縱隔氣腫。

        根據x線胸片,大致可計算氣胸后肺臟受壓萎陷的程度,這對臨床處理有一定的意義(圖1)。kircher曾提出一個簡單的計算方法,即:顯然,這個公式只是一個近似的計算方法。用這個方法計算,當胸腔內氣帶寬度相當于患側胸廓寬度1/4時,肺被壓縮大約為35%;當胸腔內氣帶寬度相當于患側胸廓寬度1/3時,肺被壓縮約50%。當胸腔內氣帶寬度相當于患側胸廓寬度1/2時,肺被壓縮約75%。由于胸廓狀的個體差異,上述數值在不同患者可有一定的差別。

        大家在看到了上面的知識之后,應當清楚的認識到了治療氣胸的辦法有哪些了,此病帶給我們的傷害是十分嚴重的,朋友們必須要將氣胸加以關注,在自己出現(xiàn)了此病的癥狀之后,應當積極的治療,而且還要注意自己的衛(wèi)生和飲食。