每一位肺結(jié)核的患者都希望能在治療上少走彎路，能夠在醫(yī)生的幫助下找到對疾病治療的突破口，尤其對肺結(jié)核的初期患者來說，這個時期患者需要面對來自很多方面的問題，所以抓住重點(diǎn)方向就是首要的事情。

一、呼吸道癥狀

①咳嗽、咳痰：血行播散型或輕型肺結(jié)核病人表現(xiàn)為干咳或少量的白色粘痰，干酪空洞或損壞型肺結(jié)核咳嗽劇烈，痰量增加，合并感染時為咳大量膿性痰。

②胸痛：當(dāng)結(jié)核病變波及壁層胸膜時，使胸膜產(chǎn)生炎癥或粘連，即產(chǎn)生胸痛，胸痛可隨著咳嗽、深呼吸或體位變動而加劇。

③咯血：相當(dāng)多見，當(dāng)肺部的任何病變損傷了血管時，便可出現(xiàn)咯血，咯血量的多少因血管損傷部位、大小不同而不同，痰中帶血可因炎性病灶

的毛細(xì)血管損傷所致，整口血痰是由于小的動靜脈損傷，大咯血是損傷了大血管特別是肺動脈所致。對咯血病人，除應(yīng)用止血劑外還應(yīng)進(jìn)行檢查，如X線胸透或拍片，痰液檢查，以明確咯血原因。

④呼吸困難：一般病人無呼吸困難，只有重度胸膜炎或肺部病灶范圍很廣泛時才會出現(xiàn)呼吸困難、氣短或紫紺。

二、全身癥狀

①發(fā)熱：大多為午后低熱，多為38℃以下。重癥患者、急性粟粒型肺結(jié)核，體溫可在39℃以上。病人常感手腳心燥熱，面頰潮紅。

②疲乏、無力：易感到疲勞，全身無力，休息后疲勞也不能緩解。

③盜汗：睡眠時出汗，以頸部、腋部和陰部出汗較多，嚴(yán)重者可使內(nèi)衣濕透。

④食欲不振及消瘦：由于食欲不振，逐漸消瘦，體重減輕。

⑤月經(jīng)不調(diào)：女病人可出現(xiàn)月經(jīng)減少，經(jīng)期不規(guī)則，甚至閉經(jīng)。

一、全身癥狀：

全身毒性癥狀表現(xiàn)為午后低熱、乏力、食欲減退，體重減輕、盜汗等。當(dāng)肺部病兆急劇進(jìn)展播散時，可有高熱，婦女可有月經(jīng)失調(diào)或閉經(jīng)。

二、呼吸系統(tǒng)：

一般有干咳或只有少量粘液。伴繼發(fā)感染時，痰呈粘液性或膿性。約1/3病人有不同程度的咯血。當(dāng)炎癥波及壁層胸膜時，相應(yīng)胸壁有刺痛，一般并不劇烈，隨呼吸和咳嗽而加重。慢性重癥肺結(jié)核，呼吸功能減慢，出現(xiàn)呼吸困難。

實(shí)驗(yàn)室和其他檢查：

一、結(jié)核菌檢查

痰中找到結(jié)核菌是確診肺結(jié)核的主要依據(jù)。

二、X線檢查

肺部X線檢查不但可早期發(fā)現(xiàn)肺結(jié)核，而且可對病兆的部位、范圍、性質(zhì)、發(fā)展情況和效果作出診斷。

三、結(jié)核菌素試驗(yàn)

陽性：表示結(jié)核感染，但并不一定患病。稀釋度一作皮試呈陽性者，常提示體內(nèi)有活動性結(jié)核灶。

陰性：提示沒有結(jié)核菌感染。但仍要排除下列情況。

肺結(jié)核在早期時，對患者的呼吸道的損害還是比較大的，患者在這個時期就有可能會出現(xiàn)咳嗽，呼吸困難甚至咳血的癥狀，同時也會沒有精力去對待工作生活，容易感到疲勞，所以說，肺結(jié)核的危害性是不可估量的。