日常生活當(dāng)中有很多的人都會(huì)出現(xiàn)氣胸，老年人在出現(xiàn)的氣胸之后，會(huì)造成肺部感染，因此必須要全面進(jìn)行治療這種疾病，可以選擇藥物治療，也可以進(jìn)行手術(shù)治療，抗感染治療。避免造成更多痛苦，老年人患了氣胸如何治療？

老年人得了氣胸應(yīng)該如何治療呢?

1 積極的胸腔閉式引流。臨床上一般以肺壓縮率20%作為氣胸保守治療與引流治療的界限值。但由于臨床上合并癥多、病情危重的老年慢阻肺氣胸病人肺功能差，即使氣胸面積只有10%~20%就有明顯癥狀，因此臨床上只要有呼吸困難，都應(yīng)盡早行胸腔排氣減壓，不要因氣胸面積小而盲目采取保守治療而延誤病情。在排氣時(shí)常常都要選擇胸腔閉式引流治療，而且引流管口徑要大，否則氣體來不及排出易致多發(fā)性皮下氣腫，對(duì)液氣胸的病人以腋下粗管引流為常用。

2 多管多處引流。由于這種患者氣腔位置的不定性和特殊性，及氣腔壓力為高壓性，氣腔多在胸骨后或縱隔旁或脊柱旁呈局限性和分隔狀，因此排氣或置管往往是在“所見即所得”位置進(jìn)行，不再存在固定位置，或根據(jù)CT定位后確定穿刺部位。有的患者甚至一側(cè)置管2根以上引流管，有的患者雙側(cè)同時(shí)置管3～5根引流管。

3 加強(qiáng)抗感染。該類患者往往多有肺部感染的誘因，如反復(fù)穿刺或插管，易造成醫(yī)源性感染。另外，該類患者年老，生理功能減退，免疫功能低下，使感染加重，故應(yīng)積極有效的應(yīng)用抗生素，防止并發(fā)癥。

4 營養(yǎng)支持治療十分重要。該類患者多為老年人，長期處于慢性消耗狀態(tài)，營養(yǎng)不良，低蛋白血癥不利于破口愈合，可給予白蛋白，脂肪乳劑，血漿或給予增加免疫力藥物。

5 不首選開胸手術(shù)。由此該類患者一般體質(zhì)差，肺功能特差，開胸手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)大，故不首選手術(shù)。

我們看看氣胸的類型和癥狀吧!

1 閉合性氣胸

又稱單純性氣胸，主要是因?yàn)槔吖枪钦鄣仍�因，造成胸膜破裂，肺�?nèi)的空氣進(jìn)入胸膜腔形成的氣胸。氣胸發(fā)生后，破損的臟層胸膜自行封閉，在呼氣及吸氣過程中再無空氣進(jìn)入腦膜腔。胸膜腔內(nèi)壓力增高，抽氣后壓力下降且留針2—3分鐘觀察壓力無復(fù)升。胸膜腔內(nèi)氣體可自行吸收，壓力可恢復(fù)負(fù)壓，肺部隨之復(fù)張。小量氣胸，肺萎陷在30%以下者，可無明顯癥狀，一般無需特殊處理，1—2周后可白行吸收;大量氣胸，肺萎縮大于30%者，可出現(xiàn)胸悶、氣促和呼吸困難等癥狀，氣管移向健側(cè)，傷側(cè)叩診呈鼓音，聽診呼吸音減弱或消失。

2 開放性氣胸

又稱為交通性氣胸，所有可以導(dǎo)致胸部損傷的因素均可造成開放性氣胸，如小彈片、低速槍彈、刀、玻璃等。開放性氣胸平時(shí)多見于交通事故、工傷事故等，戰(zhàn)時(shí)多見于武器、利器傷。開放性氣胸時(shí)，傷側(cè)胸腔壓力等于大氣壓，肺受壓萎陷，萎陷程度取決于肺順應(yīng)性和臟壁層胸膜問有無粘連。健側(cè)胸膜腔仍為負(fù)壓，低于傷側(cè)，使縱隔移向患側(cè)，健側(cè)肺也有一定程度的萎陷。肺萎陷使肺容量和潮氣量減少，損失通氣功能并產(chǎn)生肺內(nèi)右向左分流，引起低氧血癥。

3 張力性氣胸

又稱高壓性氣胸，是由于肺內(nèi)較大肺泡發(fā)生破裂或較大較深的肺裂傷、支氣管破裂而形成的張力性氣胸。臟層胸膜破口形成單向活瓣，呼氣時(shí)活瓣關(guān)閉，胸膜腔內(nèi)空氣不能經(jīng)破口進(jìn)入支氣管內(nèi)排出;吸氣時(shí)活瓣開啟，空氣經(jīng)胸膜破口進(jìn)入胸膜腔，導(dǎo)致胸膜腔內(nèi)空氣不斷累積，胸腔壓力明顯增高形成高壓，影響肺氣體交換和血液循環(huán)，應(yīng)予緊急排氣治療。胸膜腔測壓示壓力明顯增高，呈正壓，抽氣后壓力可輕微下降，留針觀察2-3分鐘胸膜壓力又復(fù)升至正壓。

大家需要全面了解氣胸的出現(xiàn)，并且要注意合理進(jìn)行治療疾病，并且在日常生活當(dāng)中，需要注意有效的止痛方法，避免造成休克，導(dǎo)致細(xì)菌感染，而且要注意多休息，有效進(jìn)行護(hù)理身體合理進(jìn)行飲食，避免造成更多影響，希望大家盡早治療，以免帶來更多困擾。