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      1. 如何確診支原體肺炎呢

        如何確診支原體肺炎呢

        感染支原體肺炎肺炎危害是很大的,這是一種比較嚴(yán)重的疾病,在日常生活中,只要加以預(yù)防肺炎,這種病還是很難纏發(fā)生的,但是很多人對預(yù)防肺炎不是很清楚。又該如何確診支原體肺炎?下面小編就為大家詳細(xì)介紹支原體肺炎的臨床表現(xiàn)和病原學(xué)診斷,希望對患者們有所幫助。

        臨床表現(xiàn)

        大多數(shù)肺炎支原體感染為臨床顯性感染而非隱性感染。大多數(shù)感染者僅累及上呼吸道。在經(jīng)過2-3周,病情加重,表現(xiàn)發(fā)熱、全身不適、頭痛和咳嗽?人允欠窝字гw感染的特點(diǎn),在隨后的1-2天,咳嗽的頻率和嚴(yán)重程度增加,可能會使患者衰弱。肺炎支原體感染這種癥狀逐漸加重的特點(diǎn)與流感和腺病毒呼吸道感染的急性發(fā)病有著明顯的差別。5%-10%的患者可進(jìn)一步發(fā)展成為氣管支氣管炎或肺炎,與患者年齡有一定的關(guān)系。在這一階段,原先的臨床表現(xiàn)仍然存在,咳嗽更加嚴(yán)重,痰白色較少,偶爾痰中帶血;颊唧w溫通常在37.8-38.5℃并伴有胃寒,但真正寒戰(zhàn)(如肺炎雙球菌肺炎患者)很少見。與流感(非典型肺炎臨床表現(xiàn))不同的是,肺炎支原體肺炎患者的肌肉酸痛、胃腸道癥狀很少見。與腺病毒肺炎區(qū)別是后者有時伴隨有腹瀉,但肺炎支原體很少有腹瀉。

        病原學(xué)診斷

        1. 培養(yǎng)

        肺炎支原體培養(yǎng)較為困難,需要特殊營養(yǎng)培養(yǎng)基,且生長速度較一般細(xì)菌慢許多。標(biāo)本可為鼻咽拭子或吸液、痰、胸膜積液、支氣管肺泡灌洗物、氣管吸液和肺組織等。SP-4和改良的Hayflick肉湯和瓊脂平板可用于肺炎支原體的培養(yǎng)。一般在接種過后4~20天出現(xiàn)菌落。

        2. 抗原檢測

        包括直接免疫熒光、免疫印跡和雙單抗夾心酶免疫抗原捕獲法,由于這些方法存在特異性/敏感性低,實際應(yīng)用價值有限。

        3. 血清學(xué)檢測

        目前血清抗體診斷仍為國際上通用的診斷標(biāo)準(zhǔn)[4],肺炎支原體急性感染血清學(xué)診斷應(yīng)包括IgG和IgM抗體。在成人患者,IgM抗體陽性是急性感染的指標(biāo),但陰性不能排除支原體感染,因為在此感染時IgM抗體可能缺失。IgG抗體可用于回顧性診斷,對于肺炎支原體肺炎的早期診斷價值不大。

        4. 基于核酸技術(shù)檢測肺炎支原體的檢測方法

        如普通PCR、實時PCR等幾乎能檢測所有已知的人類致病支原體,使用最多的是16SrRNA的基因,具有很高的敏感性和特異性,而且檢測方法快速、便捷,但感染后肺炎支原體的持續(xù)存在、無癥狀的肺炎支原體攜帶都可能造成假陽性,其臨床價值尚未完全確立。

        以上就是關(guān)于支原體肺炎的臨床表現(xiàn)和病原學(xué)診斷的介紹,相信大家對此都有所了解了。最后小編也提醒大家,如果大家對支原體肺炎仍存在疑問,歡迎大家向?qū)<易稍,專家們將會為大家詳?xì)解答。