支氣管上皮細胞變性、壞死、脫落，后期出現(xiàn)鱗狀上皮化生，纖毛變短、粘連、倒伏、脫失。粘膜和粘膜下充血水腫，杯狀細胞和粘液腺肥大和增生、分泌旺盛，大量粘液潴留。漿細胞、淋巴細胞浸潤及輕度纖維增生。病情進展，炎癥由支氣管壁向周圍組織擴散，粘膜下層平滑肌束斷裂萎縮，粘膜下和支氣管周圍纖維組織增生，肺泡彈性纖維斷裂，進一步發(fā)展為阻塞性肺病。

慢性支氣管炎應(yīng)該做哪些檢查?

1.白細胞分類計數(shù) 緩解期患者白細胞總數(shù)及區(qū)別計數(shù)多正常。急性發(fā)作期并發(fā)細菌感染時白細胞總數(shù)和中性粒細胞可升高。合并哮喘的患者血嗜酸性粒細胞可增多。

2.痰液檢查 急性發(fā)作期痰液外觀多呈膿性。涂片檢查可見大量中性粒細胞，合并哮喘者可見較多的嗜酸性粒細胞。痰培養(yǎng)可見肺炎鏈球菌、流感嗜血桿菌及卡他摩拉菌等生長。

3.X線檢查 早期可無明顯改變。反復急性發(fā)作者可見兩肺紋理增粗、紊亂，呈網(wǎng)狀或條索狀及斑點狀陰影，以下肺野為明顯。此系由于支氣管管壁增厚，細支氣管或肺泡間質(zhì)炎癥細胞浸潤或纖維化所致。

4.肺功能檢查 一秒用力呼氣量和一秒用力呼出量/用力肺活量比值早期多無明顯變化。當出現(xiàn)氣流受阻時，第1秒用力呼氣容積(FEV 1)和FEV 1與肺活量(VC)或用力肺活量(FVC)的比值則減少(<70%)。當小氣道阻塞時，最大呼氣流速-容量曲線在75%和50%肺容量時的流量可明顯降低。閉合容積可增大。