提起慢性阻塞性肺病，人們都很不舒服，慢性阻塞性肺病已經(jīng)嚴(yán)重的影響了患者朋友和親友們的生活質(zhì)量，慢性阻塞性肺病給人們的治療帶來(lái)了不少的困苦，如何良好的醫(yī)治已經(jīng)成了病患朋友們心底最想表達(dá)的話語(yǔ)，那么下面我們就給大家講講如何處理慢性阻塞性肺病的急性加重期。

1.院外治療

(1)當(dāng)COPD患者呼吸系統(tǒng)癥狀加重時(shí)，應(yīng)用藥物治療是重要的臨床工作;

(2)急性加重的最主要原因是氣管、支氣管感染和空氣污染，但是約1/3的患者急性加重的原因難以發(fā)現(xiàn);

(3)吸入支氣管擴(kuò)張劑(特別是b2受體激動(dòng)劑和/或抗膽堿能藥物)、茶堿、應(yīng)用糖皮質(zhì)激素(優(yōu)先使用口服制劑)可有效地治療COPD急性加重。

(4)有呼吸道感染征象的COPD急性期患者，如痰量增多，出現(xiàn)膿痰，伴有發(fā)熱等，抗生素治療可獲療效。

( 5) 控制性氧療是COPD急性加重期治療的基本措施。

(6)急性加重期應(yīng)用無(wú)創(chuàng)機(jī)械通氣(NIPPV)可改善通氣，降低住院需要。

2.院內(nèi)治療

(1)控制性氧療：氧療開(kāi)始后，應(yīng)在30 min內(nèi)作動(dòng)脈血?dú)夥治�，以保證適當(dāng)?shù)难鹾纤�平，避免C02潴留或酸中毒。

(2)支氣管擴(kuò)張劑：可選短效、吸人性b2受體激動(dòng)劑或抗膽堿藥。也可兩者合用，但對(duì)其療效有爭(zhēng)議。對(duì)茶堿治療COPD的作用仍有不同意見(jiàn), 茶堿對(duì)肺容積有微小的改善作用，但也可以惡化氣體交換和加重低氧血癥。COPD急性加重時(shí)，可加用口服或靜脈應(yīng)用甲基黃嘌呤，但需密切監(jiān)測(cè)血清中茶堿濃度，以避免茶堿的副作用。

(3) 糖皮質(zhì)激素： COPD急性加重時(shí)，除支氣管擴(kuò)張劑外(加抗生素和氧療)，推薦應(yīng)用口服或靜脈注射糖皮質(zhì)激素，目前尚不清楚應(yīng)該給予的正確劑量，大劑量會(huì)明顯增加副作用。潑尼松每日30-40mg，持續(xù)應(yīng)用10～14d,，較為安全而有效。長(zhǎng)期應(yīng)用也未必能獲得更好的療效，反而可能增加副作用。

(4)抗生素：僅在COPD患者呼吸困難, 咳嗽加重, 痰量增加且呈膿性時(shí)，抗生素治療才可見(jiàn)效。應(yīng)根據(jù)當(dāng)?shù)胤窝祖溓蚓�、流感嗜血桿菌和卡他莫拉菌的藥物敏感性，選用抗生素。

(5)機(jī)械通氣：對(duì)重癥COPD患者應(yīng)用機(jī)械通氣的主要目的是降低死亡率和減輕癥狀。機(jī)械通氣支持包括NIPPV和有創(chuàng)(常規(guī))通氣兩種：

以上文字已經(jīng)針對(duì)如何處理慢性阻塞性肺病的急性加重期做出了詳盡的敘述，相信患者朋友們?cè)陂喿x之后對(duì)如何處理慢性阻塞性肺病的急性加重期都有了更深一層的了解，那么小編在此就希望患者朋友們都能早日得到康復(fù)。