肺結核的并發(fā)癥是什么呢
作為最常見的一種結核病,肺結核是能夠經過治療達到痊愈的。不過,這種由結核桿菌所引發(fā)的肺部感染,對身體的危害非常大,治療起來耗費時間長。治療不及時,或者治療不當的話,很可能會引起一些并發(fā)癥。那么,肺結核都會引發(fā)哪幾種并發(fā)癥呢?
肺原性心臟。
重癥肺結核組織廣泛破壞,并有通氣和換氣功能障礙,可并發(fā)肺動脈高壓和肺心病。在廣泛應用抗結核化療后,許多肺結核患者獲得臨床治愈,肺心病的并發(fā)癥顯著減少。
肺癌:
曾有肺結核疤痕組織可發(fā)生癌變,但兩者的因果關系尚無確切證據,據統(tǒng)計,一般綜合性醫(yī)院肺癌合并肺結核者約8. 5%。近年來老年肺結核發(fā)病率有所增加,而肺癌也多發(fā)生于中年以后,故兩者合并的機會較多。肺癌可侵蝕干酪灶的包膜使肺結核重新活動,故對懷疑為肺癌的患者,痰中查出結核菌時,應進一步詳細檢查,不宜立即放棄合并肺癌的診斷。
矽肺結核:
矽塵被攝入后噬細胞內,作用于含結核菌的吞噬溶酶體膜,使其包膜破潰和整個細胞死亡,而結核菌因此得到自由增殖的機會。結核菌再被另一個巨噬細胞所吞,如此循環(huán),結核菌得到迅速蔓延。由于矽法可以直接和間接地損傷細胞免疫力,使矽肺結核迅速干酪空洞化。故矽肺患者,應與結核嚴加隔離,并作預防治療。
真菌繼發(fā)感染:
肺結核凈化空洞約有25-30%曲菌寄生,形成菌球,并可引起咯血,X線呈結節(jié)狀或云絮狀物附于洞壁,成新月形透明區(qū)。
淀粉樣變:
廣泛的纖維干酪病變和膿胸,可誘發(fā)淀粉樣變性。現(xiàn)不止一次報道慢性纖維空洞型肺結核,并發(fā)氣管旁淋巴結、肝、脾、胰腺、腸、腎和腎上腺等淀粉樣變性。
肺結核需要做哪些檢查呢?
一、常規(guī)檢查
①詢問接觸史或既往有胸膜炎、肛瘺、頸淋巴結腫大、糖尿病及卡介苗接觸史。早期干咳,空洞形成合并感染時痰呈粘液膿性或膿性,咯血,胸痛,嚴重者有呼吸困難。
②有結核中毒癥狀,如低熱、全身不適、乏力、盜汗、食欲下降、面頰潮紅等。粟粒性肺結核和干酪性肺炎往往伴高熱,有的可伴關節(jié)痛,女性可有月經失調。
二、輔助檢查
①早期病變范圍小或位于肺組織深部,可無異常體征。病變范圍較大,患側呼吸運動減低。叩診呈濁音。
②結核菌素試驗對嬰兒的診斷意義較大,3歲以下陽性提示有活動性肺結核。
③胸部X線檢查 用透視、后前位胸片、前弓位攝片、點片、肺尖部攝片、斷層攝片。
不要小看這些并發(fā)癥,治療起來也是相當麻煩的,重要的是患者還要多加上一層痛苦。對于患者來說,最好的辦法就是早發(fā)現(xiàn),早治療,避免拖得嚴重了,引發(fā)出并發(fā)癥來。一旦發(fā)現(xiàn)了并發(fā)癥,還要針對這些并發(fā)癥做出治療方案,患者要盡量配合醫(yī)生,以免受更大痛苦。
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