治療肺水腫的方法哪些是有效的
肺是人們重析器官,若這個(gè)部位發(fā)生病變的話,給人們的造成的傷害是極大的。而由于肺會(huì)不停的接觸外部的大氣,這樣就比較容易感覺到一些疾病,不僅僅是如此,還有其它的一些原因也會(huì)造成肺部發(fā)生病變。肺水腫疾病就是其中的一種,在生活中需要做好預(yù)防和治療。下面我們介紹一些治療肺水腫的方法吧。
1.一般措施
采取半坐位,兩下肢下垂,必要時(shí)四肢交替束縛止血帶,以減少靜脈回心血量,減輕心臟前負(fù)荷。盡快建立靜脈通道,抗休克治療時(shí)需采用中心靜脈壓監(jiān)測(cè)指導(dǎo)補(bǔ) 液,有條件者用漂浮導(dǎo)管監(jiān)測(cè)肺毛細(xì)血管楔嵌壓或肺動(dòng)脈舒張壓,以免誤輸大量液體進(jìn)入肺循環(huán),加重肺水腫。除有低蛋白血癥,一般不宜輸血清白蛋白或高分子右 旋糖酐等膠體溶液、以免妨礙水腫液的回吸收。
2.氧療及改善氣體交換
缺氧是急性肺水腫時(shí)存在的嚴(yán)重病理狀態(tài),又可促使肺水腫進(jìn)一步惡化,因此糾正缺氧至關(guān)重要。只有缺氧(PaO2<7.98kPa),而無二氧化碳潴 留,可采用鼻塞、鼻導(dǎo)管或面罩給氧,開始氧流量為2~3L/min,待病人適應(yīng)后,漸增至5~6L/min,或根據(jù)病人具體情況而應(yīng)用。重度缺氧可采用 60%以上的高濃度氧,但應(yīng)警惕氧中毒。為消除泡沫,氧氣可通過含50%~70%酒精的濕化瓶,用1%硅酮或二甲硅油噴霧吸入,抗泡沫效果更好。
重度 肺水腫,尤其是非心源性肺水腫,一般氧療往往療效不甚理想,不能迅速提高動(dòng)脈血氧分壓至安全水平,常需機(jī)械呼吸配合氧療。如原來無慢性阻塞性肺病,可給予 高頻呼吸機(jī)射流通氣。無效者可采用間歇正壓呼吸(iPPB)或雙水平氣道正壓呼吸(Bi-PAP),如缺氧改善仍不明顯,則可改用呼氣末正壓呼吸 (PEEP),呼氣末壓自小至大,逐步增加至0.98kPa左右,吸氧濃度約40%,并進(jìn)行血?dú)獗O(jiān)測(cè),保持動(dòng)脈血氧分壓在8~9.33 kPa。當(dāng)病情好轉(zhuǎn),肺順應(yīng)性增加時(shí),應(yīng)逐步減低呼氣末壓,以免影響心排血量。
3.藥物治療
(1)鎮(zhèn)靜劑:一般情況下,急性肺水腫及時(shí)應(yīng)用鎮(zhèn)靜劑十分重要,效果肯定。但對(duì)有呼吸抑制者、休克者或原有慢性阻塞性肺病的肺 水腫病人禁用,對(duì)神經(jīng)性肺水腫者應(yīng)慎用。臨床常用嗎啡或哌替啶。
肺水腫有哪些好的治療方法?
1、對(duì)癥治療
隨時(shí)全面觀察病情的變化,及時(shí)給予治療。如注意水及電解質(zhì)的平衡、頻頻咳嗽時(shí)予以鎮(zhèn)咳劑、突然大量咯痰會(huì)造成血容量不足,可及時(shí)補(bǔ)充血漿等。
2、保持呼吸道的通暢
吸出口、鼻、咽喉部的分泌物及胃內(nèi)反流物,應(yīng)用支氣管舒緩劑等。如療效不明顯,可作鼻氣管插管或氣管切開,以建立人工氣道。
3、利尿劑
應(yīng)用強(qiáng)利尿劑, 如利尿酸鈉25~50mg,或速尿40~60mg,稀釋后緩慢靜注,對(duì)緩解肺水腫有一定的療效。
4、氧療
合理的氧氣治療十分重要,要及早吸氧,病情明顯進(jìn)展時(shí),應(yīng)作血?dú)夥治霰O(jiān)護(hù),調(diào)整氧療以糾正低氧血癥。加重時(shí),應(yīng)立即給高濃度氧或純氧吸入,時(shí)間不宜過長,以防氧中毒。
肺水腫對(duì)于患者的危害是比較大的,所以需要引起人們的重視,這在生活當(dāng)中要及時(shí)的發(fā)現(xiàn)疾病,及早的進(jìn)行治療,這樣才能減少疾病的產(chǎn)生。上面的文章中我們介紹了肺水腫疾病的治療方法,希望能幫助大家遠(yuǎn)離肺水腫疾病。
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