婦科疾病常常會影響到女性的性功能和性行為。除此之外，還有一些涉及到外生殖器或生殖系統(tǒng)的疾病，由于干擾了生殖系統(tǒng)的功能，導致身體的不適，破壞了女性的體像或者打擊了她的自信心，間接地影響性功能的正常發(fā)揮。

　　先天性異常是一種常見的婦科疾病。

　　先天性無陰道是一種罕見的疾病，在每4000名新生女嬰中大約會有1例。其中大多數(shù)患者并不是完全沒有陰道，而是陰道發(fā)育不全。這種情況下，患者的陰道長度只有正常的三分之一左右，其余部分閉鎖，形成盲端。少數(shù)患者可能只有一個輕微的凹陷或者皮膚陷窩，甚至沒有任何陰道的標志。這些患者的陰蒂和陰唇是正常的，因為它們和陰道有不同的胚胎來源。因此，往往直到青春期后，因為原發(fā)性閉經(jīng)或無法進行性生活時才能做出診斷。

　　先天性無陰道可能會伴隨著子宮解剖異常，這種情況被稱為Rokitansky-Kuster-Hauser綜合征。子宮在大小和形狀上可能發(fā)育不全，或者可能在解剖上相對正常，但是和陰道沒有連接。另外，先天性無陰道還常常伴隨著泌尿系統(tǒng)的畸形。研究表明，約有47%的患者有尿道異常。在一項研究中，534例先天性無陰道患者中，71例伴有異位腎臟，70例有先天性腎臟缺失，19例有腎盂和尿道異常。另外，還有12例患者有骨髂異常，4例患者有先天性心臟病。

　　先天性無陰道會導致月經(jīng)血逆流，加重盆腔組織疾病的發(fā)展。因此，對于那些子宮和輸卵管基本正常的患者，在進行成形手術之前進行手術，有可能保留生育能力。通過檢測血漿促性腺激素和黃體酮水平，可以證實這些患者有正常的卵巢功能，腹腔鏡檢查也可以證明有正常的卵泡。然而，盡管經(jīng)過最好的內(nèi)科和外科處理，大部分患有這種疾病的婦女仍然無法生育。

　　先天性無陰道和睪丸女性化綜合征是不同的，前者有正常的女性性染色體組型和正常的卵巢。通過剖腹探查、腹腔鏡、盆腔充氣造影或超聲波等技術可以確定子宮的存在和子宮的形態(tài)。

　　對于先天性無陰道，治療可以采用手術方法和非手術方法。首先是通過游離腸管重建人工陰道，然而這種方法的失敗率和死亡率較高。后來，Mclndoe采用單層大皮片圍繞在一個橡膠模型上，置于重建陰道的創(chuàng)口內(nèi)，顯著降低了手術的危險性，并取得了良好的效果。另外，還有一種非手術療法，即使用一套擴張器，通過均勻的壓力來改善陰道的深度。

　　不論是采用手術方法還是非手術方法，重建的人工陰道對于性刺激的生理學和解剖學反應與正常陰道一致。尤其是在性興奮時，也會有正常的陰道潤滑，陰道會相對擴張，達到性高潮前的階段，并進一步引發(fā)正常的性高潮反應。然而，患有這種疾病的婦女心理問題并不少見。

　　另一種先天性異常是先天性子宮異常。

　　臨床上可以碰到各種不同類型的先天性子宮發(fā)育異常。例如，先天性子宮頸缺如而存在正常陰道和子宮體者非常罕見，這種情況會導致青春期后月經(jīng)的滯留，需要進行手術治療。而更常見的情況是重復子宮，這種異常會對生育功能產(chǎn)生不同程度的影響，但一般不會導致性功能的改變。大多數(shù)病例的診斷只能通過子宮輸卵管造影來確認，通常情況下，通過子宮觸診很難發(fā)現(xiàn)異常。對于重復子宮，手術方法是常用的糾正手段，以促進懷孕，并改善痛經(jīng)癥狀。

　　總之，先天性異常是一些常見的婦科疾病，它們會直接或間接地影響到女性的性功能和性行為。對于這些疾病的治療，醫(yī)生會根據(jù)患者的具體情況采用不同的方法，以提高患者的生活質(zhì)量和性福。