輸卵管結(jié)核是女性生殖器結(jié)核中最常見的類型，幾乎所有患有女性生殖器結(jié)核的患者中，90%～100%都存在輸卵管結(jié)核，其中大多數(shù)是雙側(cè)性的。輸卵管結(jié)核的病變通常從遠(yuǎn)段或中部開始。臨床表現(xiàn)與其他女性生殖器結(jié)核一樣，并沒有特異性，而不孕癥往往是已婚婦女發(fā)病后唯一的癥狀。大約有一半以上的患者會(huì)出現(xiàn)月經(jīng)失調(diào)，約10%的患者會(huì)出現(xiàn)下腹部的疼痛、脹感或可在下腹部觸及腫塊。

　　輸卵管結(jié)核的局部病理變化主要有以下三種類型：

　　1.粟粒性輸卵管結(jié)核：外觀上常常沒有明顯異常，但在剖開輸卵管后，有時(shí)可以發(fā)現(xiàn)粘膜上有小的結(jié)節(jié)。

　　2.滲出性輸卵管結(jié)核：大量的溶出物使得輸卵管擴(kuò)張，使得管壁變得蒼白。管腔內(nèi)常常有大量的干酪樣壞死物質(zhì)。如果合并了繼發(fā)感染，那么可能會(huì)形成輸卵管膿腫。

　　3.增殖性輸卵管結(jié)核：由于纖維組織增生的原因，導(dǎo)致輸卵管管壁增厚、彎曲或形成結(jié)節(jié)。腫脹和增厚的部位相互分隔，導(dǎo)致輸卵管呈串珠樣的外觀。輸卵管傘端的口可能會(huì)因?yàn)檎尺B而封閉；管腔內(nèi)可能會(huì)出現(xiàn)不規(guī)則的狹窄或者憩室。輸卵管與周圍組織之間常常粘連緊密。

　　輸卵管結(jié)核的進(jìn)一步發(fā)展可能引起子宮內(nèi)膜結(jié)核、卵巢結(jié)核和宮頸結(jié)核，尤其是子宮角處的子宮內(nèi)膜最容易受到侵犯。當(dāng)盆腔腹膜結(jié)核并發(fā)時(shí)，在子宮漿膜上也會(huì)有零星的結(jié)節(jié)狀病變存在。臨床上，由于子宮內(nèi)膜標(biāo)本相對(duì)容易獲取，因此進(jìn)行子宮內(nèi)膜的病理檢查和宮腔內(nèi)輸卵管造影可以幫助確定輸卵管結(jié)核的診斷。

　　輸卵管結(jié)核是女性不孕的重要原因之一，因此，對(duì)于已婚婦女來說，定期進(jìn)行婦科檢查和篩查可能有助于早期發(fā)現(xiàn)輸卵管結(jié)核，及時(shí)進(jìn)行治療，從而減少不孕癥的發(fā)生。同時(shí)，對(duì)于已確診為輸卵管結(jié)核的患者，選擇適當(dāng)?shù)闹委煼椒�，如藥物治療或手術(shù)治療，能夠提高治愈率，并且?guī)椭�患者�?shí)現(xiàn)懷孕的愿望。希望廣大女性朋友加強(qiáng)婦科健康意識(shí)，及時(shí)就診，積極配合醫(yī)生治療，保障自身健康。

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