卵巢反應(yīng)低下怎么辦
卵巢是女性孕育生命一個(gè)非常重要的地方,如果卵巢出現(xiàn)了問題,就有可能導(dǎo)致不孕。那么如果卵巢反應(yīng)低下應(yīng)該進(jìn)行什么處理呢?
卵巢反應(yīng)低下的表現(xiàn)
(1)基礎(chǔ)內(nèi)分泌值:若月經(jīng)第3天FSH>6.5IU/L,LH正;蛏撸珽2>60pg/ml或<20pg/ml,需警惕有發(fā)生卵巢反應(yīng)不良的可能。
(2)基礎(chǔ)卵巢B超表現(xiàn):在未促排卵情況下,卵巢體積小而實(shí)質(zhì)多,肉眼可見的小卵泡數(shù)目<2~3個(gè)/側(cè)。
(3)促排卵表現(xiàn):常規(guī)使用促排卵藥物時(shí),發(fā)育至成熟或直徑>14mm的卵泡數(shù)目<5個(gè),獲卵數(shù)目<3個(gè)。
(4)外源性Gn用量:空軍總醫(yī)院生殖醫(yī)學(xué)中心專家指出,促排卵周期中每天Gn用量>300IU,或Gn總量>44支。
(5)血清E2水平:促排卵周期的E2峰值不足300~600pg/ml。
卵巢反應(yīng)低下的處理
(1)促排卵用藥前一周期使用口服避孕藥做人工周期,臨床上成為降調(diào),可改善卵巢的反應(yīng),減少Gn用量,提高卵子與胚胎質(zhì)量。
(2)GnRHaflareup方案:利用GnRHa短期使用對垂體的激發(fā)作用,提高內(nèi)源性Gn水平,增加卵泡的募集。
(3)增加外源性Gn用量:FSH用量可達(dá)450IU~600Iu,天,可改善一部分患者的卵巢反應(yīng),減少周期取消率。
(4)增加用生長激素(GH):GH可促進(jìn)IGF—l的合成,IGF-1可協(xié)同Gn增加LH受體水平及刺激卵巢芳香化酶的活性,從而加強(qiáng)外源性Gn的作用。
(5)減少GnRHa用量:空軍總醫(yī)院生殖醫(yī)學(xué)中心專家指出,黃體中期開始應(yīng)用GnRHa,至月經(jīng)來潮停用或減半,與長方案相比,血清E2與妊娠率有提高趨勢。
(6)去除不同步的“優(yōu)勢卵泡”:當(dāng)最大卵泡較其他卵泡直徑>4mm時(shí)應(yīng)穿刺掉,在啟動日LH正常者結(jié)局較好。
(7)其他:可采取自然周期IVF、IVM等,但成功率尚有待提高。也有報(bào)道使用小劑量阿司匹林或偉哥來改善子宮與卵巢血供,但效果需進(jìn)一步證實(shí)。
通過上面的介紹,希望女性朋友對于卵巢反應(yīng)低下有了更深入的了解。同時(shí)建議這些朋友應(yīng)該早點(diǎn)到醫(yī)院進(jìn)行診斷治療。
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