你聽(tīng)過(guò)跟肚臍有關(guān)的疾病嗎？據(jù)患者描述，每當(dāng)月經(jīng)來(lái)時(shí)，她的肚臍會(huì)跟著痛，并且看上去紅紅的，經(jīng)醫(yī)生診斷，這種癥狀是子宮內(nèi)膜會(huì)異位，表現(xiàn)方式在肚臍上，只是這一點(diǎn)就能確診是子宮內(nèi)膜異位癥嗎？還需要配合其他的診斷嗎？

診室外來(lái)了個(gè)年輕女孩，怯生生的。醫(yī)生問(wèn)她哪里不舒服，她一個(gè)勁兒地說(shuō)她得了怪病。怎么怪呢？原來(lái)她一來(lái)月經(jīng)，肚臍就跟著疼，而且還紅紅的，好像出血似的。聽(tīng)完她的描述，我檢查她的肚臍，發(fā)現(xiàn)上面長(zhǎng)了一個(gè)5~6毫米長(zhǎng)的小肉疙瘩�？瓷先ゼt紅的，果真像出血一樣。我問(wèn)她現(xiàn)在來(lái)月經(jīng)沒(méi)有，她說(shuō)來(lái)了。醫(yī)生心里大致明白了，懷疑她患了臨床上常見(jiàn)的子宮內(nèi)膜異位癥，而且還是異位到了極其罕見(jiàn)的部位——肚臍。

“這種現(xiàn)象，是子宮內(nèi)膜異位到你的肚臍，像來(lái)月經(jīng)一樣，肚臍上的小肉疙瘩也會(huì)周期性出血。”

女孩一臉茫然：“什么是子宮內(nèi)膜異位癥啊?”

“子宮內(nèi)膜異位癥是指子宮內(nèi)膜(包括腺體和間質(zhì))在子宮腔以外的部位出現(xiàn)、生長(zhǎng)、浸潤(rùn)，可引發(fā)痛經(jīng)、周期性出血、性交痛、不孕及結(jié)節(jié)性包塊等癥狀。”

“我沒(méi)結(jié)婚也會(huì)有子宮內(nèi)膜異位癥嗎?”女孩問(wèn)。

“女性的各個(gè)年齡段均可發(fā)生子宮內(nèi)膜異位癥，但高峰年齡為26~35歲。在育齡婦女中，這個(gè)病的發(fā)病率高達(dá)10%，且有明顯上升趨勢(shì)。”

女孩還是不解：“為什么我的子宮內(nèi)膜會(huì)異位到肚臍呢?除了肚臍，它還會(huì)異位到什么地方?”

“其實(shí)這個(gè)病的病因至今還是一個(gè)難解的謎。不過(guò)，它有一定的遺傳傾向。懷孕或使用激素抑制卵巢功能，可暫時(shí)阻止它的發(fā)展，因而子宮內(nèi)膜異位癥目前被認(rèn)為是一種激素依賴性疾病。

“子宮內(nèi)膜異位癥多數(shù)異位于盆腔臟器及腹膜，其中最常見(jiàn)的是異位到卵巢，臨床稱之為卵巢巧克力囊腫。若異位于子宮肌層，則稱為子宮腺肌癥。此外，子宮內(nèi)膜還可異位于宮頸、會(huì)陰側(cè)切口或腹壁手術(shù)切口(如剖宮產(chǎn)術(shù))等處;其他部位如肚臍、膀胱、輸尿管、肺、胸膜、乳腺、淋巴結(jié)，甚至四肢、中樞神經(jīng)等處也可發(fā)生，但極為罕見(jiàn)。事實(shí)上，除了脾臟外，身體的各個(gè)部位都有可能存在。”

女孩點(diǎn)點(diǎn)頭：“醫(yī)生，我大概明白是怎么回事了�？墒牵�你光憑看那么一眼，就能肯定我得的是子宮內(nèi)膜異位癥嗎?”

看來(lái)她還挺愛(ài)動(dòng)腦筋的，我笑著繼續(xù)說(shuō)：“根據(jù)你的病史、癥狀、體征，加上我的醫(yī)學(xué)知識(shí)，可以初步診斷你所患的是子宮內(nèi)膜異位癥。當(dāng)然，臨床上還可進(jìn)行一些影像學(xué)檢查，如B超、盆腔CT及MR(磁共振)等，以及抽血檢查(血CAl25檢查：意義不大，但是如果異常升高，應(yīng)注意惡性變的可能)來(lái)確診。但是最終確診還得靠腹腔鏡，它可以直接看到病灶;必要時(shí)，還能對(duì)病灶進(jìn)行手術(shù)切除。”