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      1. 子宮內(nèi)膜癌有哪些治療方法呢

        子宮內(nèi)膜癌有哪些治療方法呢

        說起子宮內(nèi)膜癌婦科,它所侵害的多以肥胖并伴有高血壓的十分常見,使得患者難以防不勝防,造成患者時(shí)常有陰道有不規(guī)則出血跡象,此時(shí)患者沒有高度重視,繼而發(fā)展到陰道分泌物增多等使之出現(xiàn)諸多并發(fā)癥。那么,子宮內(nèi)膜癌有哪些治療方法呢?

        子宮內(nèi)膜癌的手術(shù)可明確病灶范圍,正確進(jìn)行臨床分期,以正確決定手術(shù)范圍。以往,按1982年FIGO分期,Ⅰ期者通常作筋膜外全子宮切除加雙側(cè)附件切除術(shù);Ⅱ期者則作廣泛性子宮切除術(shù)加雙側(cè)盆腔淋巴結(jié)清掃術(shù)。Ⅲ、Ⅳ期者,凡有手術(shù)可能則先手術(shù),盡量切除病灶,縮小瘤體,術(shù)后輔以放療或孕激素治療。否則,宜先行孕激素、放療或/及化療待有手術(shù)可能時(shí)再手術(shù)。術(shù)后仍需輔以其他治療。

        提示臨床醫(yī)師,對(duì)Ⅰ期癌中Ⅰa者,行傳統(tǒng)的筋膜外全子宮切除加雙側(cè)附件切除術(shù),陰道宜切2cm,是適宜的手術(shù)范圍。而對(duì)有肌層浸潤(rùn)者,尤深肌層浸潤(rùn)者,擴(kuò)大手術(shù)范圍,按傳統(tǒng)的Ⅱ期手術(shù),施行廣泛性子宮切除術(shù)加盆腔淋巴結(jié)清掃術(shù)?夭橹鲃(dòng)脈有否腫大的淋巴結(jié),有則行主動(dòng)旁淋巴結(jié)活檢,抑/或常規(guī)主動(dòng)脈旁淋巴結(jié)清掃術(shù)。對(duì)Ⅱ期及Ⅲ期也應(yīng)按前述手術(shù)范圍施行廣泛性子宮切除術(shù)加盆腔及/或主動(dòng)脈旁淋巴結(jié)清掃術(shù)。Ⅳ期也要盡量行腫瘤減滅術(shù)。1972年Milton比較全子宮切除和次廣泛性子宮切除(不清掃淋巴)的5年生存率,前者為75.7%,后者為91.4%。提示擴(kuò)大子宮切除范圍(至少為次廣泛性子宮切除)有助于減少術(shù)后復(fù)發(fā)率。

        長(zhǎng)期應(yīng)用雌激素的患者:出于醫(yī)療或其他原因,長(zhǎng)期使用雌激素也會(huì)導(dǎo)致子宮內(nèi)膜癌發(fā)生,其危險(xiǎn)程度與服用激素劑量的大小、服用時(shí)間的是非、是否適用孕激素、中間是否停保守治療以及病人的特點(diǎn)都有關(guān)系。

        糖尿病患者:糖尿病可以進(jìn)步患子宮內(nèi)膜癌的幾率。關(guān)于糖尿病患者或糖耐量不正常者來說,患子宮內(nèi)膜癌的危險(xiǎn)性比正凡人增加2.8倍,而內(nèi)膜癌患者中也有3%~17%同時(shí)是糖尿病患者。

        肥胖者:肥胖是造成子宮內(nèi)膜癌的主要因素之一。早在1960年代就有人調(diào)查發(fā)覺子宮內(nèi)膜癌患者的均勻體重比對(duì)比組高13%。專家指出,肥胖者體內(nèi)脂肪過多不僅增加了雌激素的儲(chǔ)存,也使雌酮合成增加,而雌酮合成增加被以為是子宮內(nèi)膜癌的致癌因素。因此,如果體重在不長(zhǎng)的時(shí)間內(nèi)持續(xù)增加22公斤,或超過正常體重的40%(被視為警衛(wèi)值)時(shí),就應(yīng)當(dāng)注意操縱體重了。

        未育者:受地位、壓力等因素的影響,不育或晚育正日益成為女性的時(shí)尚之舉。然而,專家提醒道,子宮內(nèi)膜癌多發(fā)生于未產(chǎn)或不孕癥患者。40歲以下的子宮內(nèi)膜癌患者中66.4%為未產(chǎn)婦。未產(chǎn)婦比經(jīng)產(chǎn)婦的子宮內(nèi)膜癌發(fā)生率高三倍。因此,正常的孕產(chǎn)不僅對(duì)維持女性心理健康有重要作用,同時(shí)對(duì)女性的生理健康也有重要意義。

        肥胖、糖尿病和高血壓并存者:由于肥胖、糖尿病和高血壓可并存于子宮內(nèi)膜癌患者,因此常稱此為子宮內(nèi)膜癌的三聯(lián)癥。關(guān)于患有此三種疾病的中老年婦女,其罹患內(nèi)膜癌的機(jī)會(huì)將大大增加,應(yīng)當(dāng)引起警惕。

        有家族史的人:家族成員中有類似疾病的,也會(huì)使患子宮內(nèi)膜癌的幾率增大,約20%的子宮內(nèi)膜癌患者有家族史。

        月經(jīng)周期不調(diào)患者:子宮內(nèi)膜癌患者中經(jīng)紊亂、量多者是正常女性的3倍。月經(jīng)周期不調(diào)多由于卵巢不能正常排卵引起,因此也不能正常產(chǎn)生孕激素。子宮內(nèi)膜缺乏孕激素影響,造成增生性改變,終極可能引起癌變。

        初潮早與絕經(jīng)遲者:12歲以前初潮者比12歲以后初潮者,子宮內(nèi)膜癌的發(fā)生率要高60%。子宮內(nèi)膜癌患者的絕經(jīng)年齡較正常女性可以晚6年以上。在52歲及以后絕經(jīng)者,患子宮內(nèi)膜癌的危險(xiǎn)比49歲以前絕經(jīng)者可增加2.4倍。因此,初潮過早和絕經(jīng)延遲都會(huì)使女性行經(jīng)年齡延長(zhǎng),從而增加患子宮內(nèi)膜癌的幾率。

        當(dāng)身體出現(xiàn)了子宮內(nèi)膜癌之后,一定要及時(shí)的到正規(guī)醫(yī)院進(jìn)行進(jìn)一步的確診,這樣才能有針對(duì)性的進(jìn)行詳細(xì)治療,另外對(duì)于治療子宮內(nèi)膜癌的方法是極其有多種的,所以大家最好根據(jù)病情不同而采取不同的治療方法進(jìn)行應(yīng)對(duì)。