更年期功能失調(diào)性子宮出血病是指更年期婦女由于內(nèi)分泌功能失調(diào)而引起的月經(jīng)周期、經(jīng)期、經(jīng)量的不規(guī)則變化。簡稱“更年期功血”。

婦女進(jìn)入更年期以后，卵巢功能開始衰退，卵巢的激素水平下降，失去了對下丘腦、垂體的反饋?zhàn)饔�，使垂體分泌的促性腺激素不同程度的增高，而卵巢中殘存的卵泡雖然也有發(fā)育，但并不排卵。子宮內(nèi)膜腺體在長期雌激素的作用下呈持續(xù)性的增生反應(yīng)，可以發(fā)生輕度增生過長、腺囊型增生過長或腺瘤型增生過長現(xiàn)象，當(dāng)雌激素水平出現(xiàn)較大波動時(shí)，子宮內(nèi)膜就不完整的脫落，發(fā)生不規(guī)則子宮出血。

更年期功血的特點(diǎn)是無規(guī)律性的，往往可以大量出血，用一般止血藥后，出血可以減少，部分患者由于反復(fù)出血，引起繼發(fā)重度貧血。

更年期功血的治療與青春期功血有所不同，其目的以止血為主。但由于更年期婦女也可以因其他原因而發(fā)生不規(guī)則子宮出血，如子宮肌瘤、子宮內(nèi)膜癌、子宮內(nèi)膜息肉等。為了排除子宮的器質(zhì)性病變，作出明確診斷，所以必須進(jìn)行分段的全面診刮。診刮的同時(shí)又達(dá)到了止血的目的。排除了器質(zhì)性病變以后，除了普通止血藥外，多用孕激素止血，如安宮黃體酮、炔諾酮、甲地孕酮，血 止以后每3-4天減量一次，每次減量不超過原來劑量的三分之一，以防突破性出血。為了控制月經(jīng)周期，使患者平穩(wěn)地過渡到絕經(jīng)期，一般多用孕激素、雄激素聯(lián)合療法。

更年期功血在祖國醫(yī)學(xué)中也屬于“崩漏”范疇，病因與治療原則與青春期功血基本相同，但由于更年期婦女腎氣漸衰，臟腑功能失利，脾氣虛弱，往往統(tǒng)攝無權(quán)而造成崩漏，因此更年期功血以脾不統(tǒng)血型更多見，證見暴崩或淋漓不止，色淡質(zhì)稀，乏力氣短，面色胱白，眼瞼浮腫，舌淡胖，脈細(xì)弱，治宜益氣健脾，固攝沖任。