子宮內(nèi)膜異位癥的典型癥狀表現(xiàn)
對(duì)于子宮內(nèi)膜異位癥這個(gè)婦科疾病,它的發(fā)生應(yīng)該得到及時(shí)的治療和預(yù)防保健,才能減少疾病帶來(lái)的痛苦和危害癥狀,也能使疾病得到良好的恢復(fù)效果,那么患了這種疾病的表現(xiàn)是什么樣的呢?下面我們就介紹下子宮內(nèi)膜異位癥的典型表現(xiàn)
發(fā)生在不同部位有不同的癥狀表現(xiàn):
(1)卵巢子宮內(nèi)膜異位癥:臨床上卵巢子宮內(nèi)膜異位最為多見(jiàn),80%患者的病變累及一側(cè)卵巢,50%雙側(cè)卵巢同時(shí)波及。早期卵巢表面及皮層中可見(jiàn)紫褐色斑點(diǎn)或小泡,隨著病變的發(fā)展卵巢內(nèi)的異位內(nèi)膜反復(fù)出血而形成單個(gè)或多個(gè)囊腫、囊內(nèi)含暗褐色粘糊狀陳舊血,象巧克力液體,故稱卵巢巧克力囊腫。
卵巢巧克力囊腫的特點(diǎn):(1)每次月經(jīng)來(lái)潮,囊內(nèi)同步出血一次,囊腫內(nèi)壓力隨著時(shí)間逐步升高,壓力升高到一定程度囊壁出現(xiàn)小裂隙,并有少量血液滲漏。引起腹壁炎性反應(yīng)和組織纖維化閉合,導(dǎo)致卵巢與周?chē)M織粘連不活動(dòng)。這種情況往往會(huì)誤當(dāng)成盆腔炎來(lái)治療。這種現(xiàn)象稱為巧克力囊腫不全破裂。在患者的病史中可能有:曾經(jīng)一次下腹一過(guò)性疼痛,多數(shù)出現(xiàn)在劇烈運(yùn)動(dòng)或性生活時(shí),急診就醫(yī),使用抗生素后緩解,或未就醫(yī)自行緩解。如果發(fā)生嚴(yán)重破裂可以造成急腹癥,患者往往需要急診手術(shù)。(2)破裂一次,巧克力囊腫就縮小一點(diǎn),當(dāng)患者在隨訪復(fù)診時(shí)往往為自己巧克力囊腫縮小而高興,其實(shí)從病理角度看,不是病情減輕而是加重。隨著時(shí)間推移囊腫還會(huì)慢慢長(zhǎng)大。由于存在自發(fā)破裂現(xiàn)象,所以在臨床上我們很少見(jiàn)到10cm以上的較大囊腫,多數(shù)為5cm左右。這稱之為囊腫自限性。(3)由于反復(fù)出血、粘連,所以巧克力囊腫多數(shù)是固定或半固定與盆底。(4)超聲波檢查還可以發(fā)現(xiàn),巧克力囊腫的囊壁厚薄不均,囊內(nèi)有分隔,囊內(nèi)有細(xì)小光點(diǎn)反射。(5)當(dāng)雙側(cè)卵巢受累時(shí),兩個(gè)囊腫向盆腔中間靠攏,形成“對(duì)吻”。
(2)盆腔腹膜內(nèi)異癥:子宮骶韌帶、直腸子宮陷窩、子宮后壁下段也是內(nèi)異癥常見(jiàn)的種植部位。病變部位有散在紫褐色出血點(diǎn)或顆粒狀散在結(jié)節(jié)。病變發(fā)展使子宮后壁與直腸前壁,引起性交痛(深部觸痛),排便疼痛或表現(xiàn)為月經(jīng)期排便次數(shù)增加,這種現(xiàn)象也稱“里急后重”。嚴(yán)重者的異位內(nèi)膜向直腸陰道隔發(fā)展凸出形成深部?jī)?nèi)異癥,為治療帶來(lái)困難。
(3)其他部位內(nèi)異癥:宮頸、陰道穹窿、輸卵管、膀胱部位有時(shí)也可以見(jiàn)到病灶種植。出現(xiàn)相應(yīng)的臨床癥狀,如膀胱種植可以引起周期性血尿。
上面介紹了發(fā)生了不同部位的子宮內(nèi)膜異位癥會(huì)有怎么樣的癥狀表現(xiàn),希望有上述癥狀出現(xiàn)的女性一定要及時(shí)去正規(guī)醫(yī)院進(jìn)行相應(yīng)的診治,使疾病得到良好的治療。
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