附件炎的臨床治療原則
附件炎主要包括輸卵管炎、卵巢炎、盆腔炎等婦科病癥,臨床治療主要遵循以下原則。
1、控制感染原則
無(wú)論哪種類(lèi)型的附件炎,治療中都應(yīng)首先控制炎癥感染,選用強(qiáng)力、大量的抗生素消炎,常用如頭孢菌素、氨芐青霉素、甲硝銼等。
2、分型治療原則
急性盆腔炎是附件炎中較常見(jiàn)的一類(lèi)炎性疾病,主要分為輕型和重型2種,治療輕型急性盆腔炎大多以應(yīng)用青霉素、丁胺卡那霉素或者甲硝唑的靜脈滴注為主;治療重型急性盆腔炎一般要應(yīng)用2種或2種以上的抗菌素同時(shí)治療。
3、手術(shù)治療原則
一般情況下,手術(shù)治療附件炎是建立在藥物治療無(wú)效的基礎(chǔ)上,如膿腫已經(jīng)形成,而藥物治療48小時(shí)-72小時(shí)后,體溫仍持續(xù)未降,且中毒癥狀明顯加重或者腫塊有增大跡象,應(yīng)立即進(jìn)行引流切除術(shù)。另外,如患者突然出現(xiàn)腹痛加劇、高熱寒戰(zhàn)、惡心嘔吐等癥狀,嚴(yán)重的甚至出現(xiàn)中毒性休克,應(yīng)立即進(jìn)行剖腹探查,準(zhǔn)備手術(shù)治療,這可能是膿腫破裂所致。
4、對(duì)癥治療原則
附件炎的對(duì)癥治療十分重要,如患者有貧血現(xiàn)象,應(yīng)立即給予少量輸血,并加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng);如患者局部疼痛癥狀明顯,可適當(dāng)給予鎮(zhèn)痛藥物或針劑。
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