子宮內膜異位癥的臨床癥狀有哪些
子宮內膜異位癥是現(xiàn)在女性最多見的一種婦科疾病,而且很多人都會因為這個而造成不孕的情況出現(xiàn),子宮內膜異位癥的癥狀表現(xiàn)有很多人都不知道是怎么回事,只知道是一種婦科疾病,其他的以為所知。所以說我們還是先了解一下子宮內膜異位癥的癥狀吧。
臨床表現(xiàn)
子宮內膜異位癥的癥狀與體征隨異位內膜的部位而不同,并與月經周期有密切關系,
一,癥狀
(一)痛經:為一常見而突出的癥狀,多為繼發(fā)性,即自發(fā)生內膜異位開始,患者訴說以往月經來潮時并無疼痛,而從某一個時期開始出現(xiàn)痛經,可發(fā)生在月經前,月經時及月經后,有的痛經較重難忍,需要臥床休息或用藥物止痛,疼痛常隨著月經周期而加重,由于雌激素水平不斷高漲,使異位的子宮內膜增生,腫脹,如再受孕激素影響則出血,刺激局部組織,以致疼痛,如系內在性子宮內膜異位癥,更可促使子宮肌肉攣縮,痛經勢必更為顯著,異位組織無出血的病例,其痛經可能由血管充血引起,月經過后,異位內膜逐漸萎縮而痛經消逝,此外,在盆腔子宮內膜異位癥中,可查出許多炎癥過程,很可能局部的炎癥過程伴有活躍的腹膜病變,從而產生前列腺素,激肽和其他肽類物質引起疼痛或觸痛,
但疼痛程度往往不能反映出腹腔鏡檢所查出的疾病程度,臨床上子宮內膜異位顯著,但無痛經者,占25%左右,婦女的心理狀況也能影響痛覺。
(二)月經過多:內在性子宮內膜異位癥,月經量往往增多,經期延長,可能由于內膜增多所致,但多伴有卵巢功能失調,
(三)不孕:子宮內膜異位患者常伴有不孕,根據(jù)天津,上海兩地報道,原發(fā)性不孕占41.5~43.3%,繼發(fā)性不孕占 46.6~47.3%,不孕與內膜異位癥的因果關系尚有爭論,盆腔內膜異位癥?梢疠斅压苤車尺B影響卵母細胞撿拾或導致管腔堵塞,或因卵巢病變影響排卵的正常進行而造成不孕,但亦有人認為長期不孕,月經無閉止時期,可造成子宮內膜異位的機會;而一旦懷孕,則異位內膜受到抑制而萎縮,
(四)性交疼痛:發(fā)生于子宮直腸窩,陰道直腸隔的子宮內膜異位癥,使周圍組織腫脹而影響性生活,月經前期性感不快加重,
(五)大便墜脹:一般發(fā)生在月經前期或月經后,患者感到糞便通過直腸時疼痛難忍,而其他時間并無此感覺,為子宮直腸窩及直腸附近子宮內膜異位癥的典型癥狀,偶見異位內膜深達直腸粘膜,則有月經期直腸出血,子宮內膜異位病變圍繞直腸形成狹窄者有里急后重及梗阻癥狀,故與癌瘤相似,
(六)膀胱癥狀:多見于子宮內膜異位至膀胱者,有周期性尿頻,尿痛癥狀;侵犯膀胱粘膜時,則可發(fā)生周期性血尿,
腹壁疤痕及臍部的子宮內膜異位癥則出現(xiàn)周期性局部腫塊及疼痛。
二,體征
內在性子宮內膜異位癥患者往往子宮脹大,但很少超過3個月妊娠,多為一致性脹大,也可能感到某部比較突出猶如子宮肌瘤,如為后位子宮,往往粘連固定,在子宮直腸窩,子宮骶韌帶或宮頸后壁常可觸及一二個或更多硬性小結節(jié),如綠豆或黃豆大小,多有明顯觸痛,肛診更為明顯,這點很重要,偶然在陰道后穹窿可見到黑紫色大出血點或結節(jié),如直腸有較多病變時,可觸及一硬塊,甚至誤診為直腸癌,
卵巢血腫常與周圍粘連,固定,婦科雙合診時可觸及張力較大之包塊并有壓痛,結合不孕史易誤診為附件炎塊,破裂后發(fā)生內出血,表現(xiàn)為急性腹痛,
診斷
本病多發(fā)生在30~40歲婦女,主訴為繼發(fā)性漸進性嚴重痛經,應高度懷疑為子宮內膜異位癥,患者常伴有不孕,月經過多及性感不快,婦科檢查時子宮略脹大,子宮骶韌帶或子宮頸后壁有結節(jié)觸及時,可診斷為子宮內膜異位癥,卵巢內膜樣囊腫存在時,雙合診可觸及一側或雙側囊性或囊實性腫塊,一般在 10cm直徑以內,與周圍有粘連感。
如果說你也出現(xiàn)了類似以上的這些癥狀的話就可能是患上了子宮內膜異位癥,如果說是這樣的話就一定要及時的進行相關的診斷才行,然后根據(jù)相關的情況進行選擇性的治療才行,避免出現(xiàn)加重的情況出現(xiàn)。
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